3.3.3. Система кодов Рида

Система клинических кодов Рида RCC (Read Clinical Codes) моложе номенклатуры SNOMED. Её первая версия была разработана врачом общей практики Джейм­сом Ридом в начале 80-х годов и предназначалась для более точной и унифицированной регистрации в компьютере сведений о состоянии здоровья пациентов, обращавшихся за первичной медицинской помощью.

К разработке современной версии RCC 3 были привлечены 2000 клини­цистов по всем медицинским специальностям и специалистов из смежных областей. Они были распределены по 50 тематическим группам, каждая из которых отбирала общие термины по своей тематике, если эти термины были необходимы для описания эпизодов лечения пациентов. Далее отобранные совокупности терминов структурировались. Полученные таким образом клас­сификации тщательно тестировались на конкретных историях болезни.

В настоящее время 75% общих клиник Великобритании (6500 клиник, в которых заняты 21 000 вра­чей) используют коды Рида. Такая широта охвата обусловлена, в частности тем, что системы автоматизации общих клиник аккредитуются Управлениями здравоохранения только в том случае, если в них предусмотрено применение кодов Рида.

С помощью этих кодов автоматически формируются эпикризы, обеспечивается ведение полностью безбумажной истории болезни (в этом случае коды сочетаются со свободным текстом), выдаются стандартные от­чёты о заболеваемости, предусмотренные органами управления здравоохранением, обеспечивается выписка и повторение рецеп­тов. Кроме того, коды Рида используются для ведения протоко­лов лечения и в системах обеспечения принятия медицинских решений.

В систему RCC 3 входят также таблицы преобразования в коды МКБ-9 и МКБ-10 терминов, входящих в состав глав Нарушения, Морфология опухолей, Категории, зависящие от контекста, Причины травм и отравлений.

Даже беглое сопоставление показывает, что структура систе­мы RCC 3 существенно сложнее для восприятия, чем структура SNOMED. В то же время RCC 3 и намного более совершенна, к примеру, в отличие от номенклатуры SNOMED и классифи­кации МКБ, в системе RCC 3 одно и то же понятие может принадлежать нескольким классам и подклассам. Например, по­нятие Лёгочный туберкулёз принадлежит как классу «Респира­торные заболевания», так и классу «Инфекционные заболевания". Это достигнуто благодаря тому, что в системе RCC 3 код служит только для идентификации понятия или концепта и не задаёт его положение в иерархии классов и подклассов.

В целом структура системы RCC 3 позволяет более точно передавать содержание фрагментов историй болезни, нежели но­менклатура SNOMED, однако последняя содержит гораздо боль­ше терминов.