3.3.2. Номенклатура SNOMED

История разработки номенклатуры медицинских терминов SNOMED начинается с 1965 го­да, когда Американский институт патологоанатомов CAP (College of American Pathologists) опубликовал так называемую Систе­матизированную номенклатуру патологий.

Современная версия SNOMED (от июня 2001 года) содержит 121 тыс. полностью определённых поня­тий, дополненных 190 тыс. синонимов, плюс более 360 тыс. свя­зей между терминами, а также интегрируется с другими номенклатурами.

Номенклатура SNOMED состоит из 11 связанных взаимны­х ссылками модулей. Структура каждого модуля похожа на структуру классификации МКБ. Кроме того, для многих терминов даны ссылки на другие моду­ли и классификацию МКБ. Например, диагностический термин «DE-14810 Лёгочный туберкулёз» содержит ссылки на термины «Т-28000 Лёгкое (топография)», «L-21801 Бацилла туберкулёза человека (живые организмы)», а также ссылку на код МКБ 011.9. Эта дополнительная ссылочная структура обеспечивает удобные возможности поиска информации.

Возможности применения номенклатуры существенно рас­ширяются за счёт использования так называемых модификато­ров, уточняющих основные термины, степень их определённости и пр. Например, модификатор «G-1003 Предварительный диа­гноз» может быть использован в сочетании с приведённым выше кодом диагноза: строка «(DE-14810) G-1003» эквивалентна вы­сказыванию: «Предварительный диагноз: лёгочный туберкулёз» на русском языке и может быть автоматически преобразована компьютером в соответствующее высказывание на всех языках, на которые переведена номенклатура SNOMED (в том числе на китайский и японский).

Рассматривая возможности SNOMED, следует иметь в виду, что она в первую очередь предназначена для формализации описания результатов клини­ческих наблюдений. В качестве её логической модели можно предложить следующую формулу: «Для пациента из социальной среды S с профессией J (проце­дура Р, применённая к месту Т, показала/выявила морфологию М, живой организм L, химический, лекарственный и биоло­гический продукт С, функцию F, физическое воздействие А, заболевание или диагноз D) (с модификатором G)».

С целью облегчения применения номенклатуры SNOMED разработано и продолжает совершенствоваться программное обеспечение для автоматического и полуавтоматического присваивания её кодов текстовым результатам диагностических исследований.

Учитывая описанные выше направленность, гибкость и ин­тернациональный характер номенклатуры SNOMED, комитет по стандартизации передачи медицинских изображений DICOM вы­брал её в качестве рекомендуемой системы кодирования переда­ваемых вместе с изображениями текстовых данных.