40 Антиноцицептивная система – АНЦ система

АНЦ система выполняет функцию "ограничителя" болевого воз-буждения. Антиноцицептивная система представляет собой совокуп-ность структур, расположенных на разных уровнях ЦНС, имеющих соб-ственные нейрохимические механизмы.

Первый уровень представлен комплексом структур среднего, про-долговатого и спинного мозга. Возбуждение этих структур по нисходя-щим путям оказывает тормозное влияние на "ворота боли" спинного мозга, угнетая тем самым восходящий ноцицептивный поток. Это т.н. "система нисходящего тормозного контроля", медиаторами которой яв-ляются серотонин, а также опиоиды. Второй уровень представлен в основном гипоталамусом, который 1) оказывает нисходящее тормозное влияние на ноцицептивные нейро-ны спинного мозга; 2) активирует "систему нисходящего тормозного контроля"; 3) тормозит таламические ноцицептивные нейроны. Гипота-ламус опосредует свое действие через адренергический и опиоидный нейрохимические механизмы. Третьим уровнем является кора большого мозга, а именно II сома-тосенсорная зона. Этому уровню отводится ведущая роль в формирова-нии активности других структур АНЦ системы и адекватных реакций на повреждающие факторы. При изучении нейрохимических механизмов действия эндогенной АНЦ системы были описаны так называемые опиатные рецепторы, по-средством которых организм воспринимает морфин и другие опиоиды. Они были обнаружены во многих тканях организма. Известно четыре типа опиатных рецепторов: мю-, дельта-, каппа и сигма. В организме вырабатываются собственные эндогенные опиоид-ные вещества, в виде олигопептидов, получивших название эндорфинов (эндоморфинов), энкефалинов и динорфинов. Эти вещества связывают-ся с опиатными рецепторами и приводят к возникновению пре- и пост-синаптического торможения в ноцицептивной системе. В механизме регуляции болевой чувствительности участвуют и неопиоидные пептиды – нейротензин, ангиотензин II, кальцитонин, бомбезин, холецистокинин, которые также оказывают тормозной эф-фект на проведение ноцицептивной импульсации.

В деятельности АНЦ системы различают несколько механизмов, отличающихся друг от друга по длительности действия и по нейрохимической природе медиаторов. Срочный механизм активируется непосредственно действием болевых стимулов и реализуется с участием структур нисходящего тор-мозного контроля и не имеет периода последействия. Короткодействующий механизм (адренергический) активиру-ется при кратковременном действии на организм ноцицептивных фак-торов. Центр этого механизма локализуется в гипоталамусе. Данный механизм выполняет функцию ограничения восходящего ноцицептив-ного потока как на уровне спинного мозга (I уровень АНЦ системы), так и на супраспинальном уровне. Этот механизм включается также при со-четании действия ноцицептивного и стрессогенного факторов и также не имеет периода последействия. Длительно действующий механизм активируется при длитель-ном действии на организм ноцигенных факторов. Центром его являются латеральное и супраоптическое ядра гипоталамуса. По нейрохимической природе этот механизм опиоидный. При этом вовлекаются системы нис-ходящего тормозного контроля. Длительно действующий механизм име-ет хорошо выраженный эффект последействия. Функции этого механиз-ма заключаются в ограничении восходящего ноцицептивного потока на всех уровнях ноцицептивной системы и регуляции активности системы нисходящего тормозного контроля. Данный механизм обеспечивает так-же выделение ноцицептивной афферентации из общего потока аффе-рентных возбуждений, их оценку и эмоциональную окраску. Тонический механизм поддерживает постоянную активность АНЦ системы. Центры расположены в орбитальной и фронтальной об-ластях коры большого мозга, а также в гипоталамусе. Основными ней-рохимическими механизмами являются опиоидные и пептидергические. Его функция заключается в постоянном тормозном влиянии на актив-ность ноцицептивной системы на всех уровнях ЦНС даже в отсутствие ноцицептивных воздействий. Взаимодействие болевой и обезболивающей систем. Функцио-нальные изменения тонуса антиноцицептивной или ноцицептивной сис-тем, приводящие к изменению болевой чувствительности, имеют, без-условно, приспособительное значение. Так, повышение тонуса ноци-цептивной системы или снижение тонуса антиноцицептивной при реак-НПЦ "Комментарий" ции настораживания приводит к снижению порогов боли, что дает больше возможностей для идентификации опасных для организма раз-дражителей внешней среды. Взаимодействие ноцицептивной и антино-цицептивной эндогенных систем формирует порог боли, т. е. выступает как механизм регуляции болевой чувствительности. Наличие в организме опиойдных рецепторов к эндогенным опиа-там определяет высокую чувствительность человека к экзогенным опиатам наркотического действия и быстрое развитие зависимого пове-дения (наркомании).

<< | >>

↑

Источник: Ответы по дисциплине Психофизиология. 2016

Еще по теме 40 Антиноцицептивная система – АНЦ система:

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -