Информационная модель лабораторных диагностических исследований

Задача построения математической модели процесса лечения не нова: достаточно привести работы авторов на эту тему с приведенной в них библиографией [51, 52].

Однако проблема взгляда на математическую модель лечебного процесса до сих пор не до конца понята, она по-прежнему актуальна и требует новых методов диагностики и диагностических моделей.

Методы, используемые врачами, не являются формальными и написаны в свободном формате текста. Что касается практической медицины, то она вполне применима к свободно написанным рекомендациям врача. Чего нельзя сказать об

информационной системе, так как она требует четкой формализации во всем: ле­чебно-диагностических процессах, технологических картах (руководящих принципах управления процессами) и так далее. [117-120].

Эта проблема исследуется повсеместно, но нельзя утверждать, что результаты этих работ могут быть сведены к изобретению нового способа построения обще­принятой сертификации диагностических и лечебных процессов. Проблема формализации осложняется различными стандартами обмена медицинской информацией, типами подходов к формализации медицинских документов, описы­вающих диагностические и лечебные процессы.

Требуются математические модели и высокоэффективные информационно­диагностические процессы лечения, которые легко реализуются на практике.

Вот почему задача описания и построения этих процессов очень актуальна.

На сегодняшний день науке известно множество способов работы с экспериментальными данными и другими моделями динамических процессов, исследования их состояний и прогнозирования их поведения. Эти динамические процессы обычно описываются нестационарным многомерным временным рядом.

Было принято решение о том, что при разработке стохастической модели, соответствующей характеру моделируемых процессов, следует проводить модель диагностического и лечебного процесса [51].

Еще одним концептуальным требованием для построения модели диагностического и лечебного процесса является рассмотрение этого процесса как управленческого процесса, основанного на прецедентах.

Важно отметить прецедентный характер "менеджмента" в медицине. Дело в том, что медицина получает довольно консервативный характер принятия решений. В большинстве случаев выбранные управленческие действия основаны на преце­дентах, которые, как уже известно, доказывают свою эффективность в статистическом смысле (доказательная медицина), с учетом также истории

процесса. Воображение и стабильность ситуаций приводят к воображению и улуч­шению управления в таких ситуациях. Прецеденты становятся предметом знания о том, как действовать, как это было в прошлом, в этой ситуации.

Современный этап развития медицины характеризуется информатизацией и активной автоматизацией. Появился новый набор информационных систем в медицинских информационных системах (МИС). Эти информационные системы содержат информацию о миллионах клинических случаев, оба из которых несут знания. С точки зрения информации, в настоящее время существуют все условия для того, чтобы эти знания возникли из МИС и были подготовлены в виде моделей диагностических и лечебных исследований.

Вторым из общепринятых концептуальных требований к построению модели процесса диагностики и лечения является прецедентный характер управления процессами.

Третье требование заключается в обобщении описания состояний ЛДП. В этом случае предполагается "удалить случайные признаки", обобщить описание состояния, но при этом сохранить стокастический характер процесса.

Структура таблицы. Для построения модели используется метод теории управления. Есть движение (динамика, жизнь объекта), есть внешнее воздействие на объект со стороны врачей, которое в некотором смысле можно рассматривать как контроль над объектом. Общими понятиями теории управления и теории динамических систем являются: состояние, пространство состояний,переходы состояний, дискретный управляемый процесс, Марковский процесс и др. Использование данной терминологии оправдано, в этих терминах была построена модель.

Математическая модель контролируемого процесса должна связывать динамику ситуации объекта и управления [121].

Официально можно считать, что врач на каждом этапе процесса диагностики и лечения выбирает подмножество элементов (диагностические тесты, лаборатор­ные тесты, рецепты и др.).), а выбор врача основывается на накопленных медицинских знаниях о том, как лечить заболевание, сам врач. Не все подгруппы элементов ЛДП рассматриваются врачом как кандидаты для управления в данной ситуации, а только те, которые использовались в аналогичных ситуациях в прошлом, которые были показаны как клинически эффективные. Управление имеет заметный прецедент, поэтому проблема управления имеет особенность, которая отличает ее от формулировки

2.3