Что такое "внутренняя картина болезни"?

Внутренняя картина болезни. ВКБ.

ВКБ – все то, что чувствует и переживает больной, вся гама его ощущений, весь внутренний мир больного.

ВКБ развивалась в рамках отечественной клинической психологии.

На Западе – аутопсихическая картина болезни.

Нужна адекватизация ВКБ, т.к. крайние полюса ВКБ плохи.

А.Н. Васильев

Вторичный феномен – болезнь возникает и нарастают вторичные. Некое новообразование, вторгшееся в болезнь, имеет сложную структуру и многоуровневую иерархию.

Сейчас ВКБ уровни:

- сенсорный уровень.

- когнитивный уровень или интеллектуальный компонент. Что это может быть? А может это то-то то-то? Человек начинает вспоминать анатомию.

- эмоциональная реакция на болезнь.

- мотивационный компонент. Личностный компонент болезни и её последствия с точки зрения ценностей больного.

Формирование уровней:

1) Чувственная ткань образа. Разрозненные проявления некоего соматического дискомфорта.

2) Этап первичного означения. Телесные ощущения человек начинает опосредовать категорией, эталонами.

3) Путь ятрогений иатрогений. Может быть вторым уровнем. Болезнь от неосторожного слова врача. Способ обследования, когда врач неосознанно причиняет психологический вред здоровью.

Категории:

1. Реальные заболевания.

2. Симуляция

3. Аггровация – есть заболевание, но человек преувеличивает тяжесть течения и длительность.

4. Диссимуляция - утаивание, стремление скрыть болезнь

9.