СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ "СУХОГО ГЛАЗА ".

Терапия больных с рассматриваемой патологией органа зрения представляет весьма сложную и все еще достаточно далекую от оптимального решения задачу. В целом, она имеет этиологическую и симптоматическую направленность.

основном она получает развитие за счет использования консервативных средств, арсенал которых в последние годы заметно расширился. Пожалуй, главным достижением здесь стало появлении серии препаратов, призванных протезировать нативную слезную пленку. В химическом отношении они представляют собой водные растворы гидрофильных биологически инертных полимеров (производные метилцеллюлозы, поливиниловый спирт, поливинилпирролидон, хондроитин-сульфат и многие другие) с включением различных консервантов и. неорганических солей (см. приложение 3). Для достижения желаемого эффекта упомянутые препараты ежедневно инсталлируют в больной глаз с периодичностью до 6 раз в сутки. Терапия проводится перманентно на протяжении многих лет жизни пациента. Предпринимаются, правда, попытки пролонгировать действие "искусственных слез" путем включения их активного начала в оболочку из другого полимера (примером могут служить препараты типа Lacrisert). Однако такие лекарственные формы пока мало распространены в нашей стране.

Закапанные в конъюнктивальную полость "искусственные слезы" образуют на поверхности глазного яблока достаточно стабильную пленку, включающую в себя и компоненты нативной слезной жидкости, если продукция последней еще сохранена. На протяжении определенного времени она частично или полностью выполняет функции нативной СП. Кроме того, повышенная вязкость "искусственной слезы" препятствует ее быстрому оттоку из конъюнктивальной полости, что также является благоприятным фактором.

Первоначально в качестве "искусственных слез" были использованы увлажняющие растворы биологического происхождения, известные еще со времен античности. Гиппократ рекомендовал с этой целью сок дикого огурца, а также печень быка, замоченную в меде (можно себе представить раздражающие свойства последнего "препарата"!). Перед сном на глаз рекомендовалось наносить гусиный жир и яичный белок, ароматизированный розовой водой. Примечательно, что в настоящее время препараты, содержащие розовую воду, вьшускают французские фирмы Meick Sharp & Dohme - Chibret и Fisons под названиями, соответственно, Daciyoserum и Ophtalmine, которые

Схема

Направленность местной терапии, проводимой больным с синдромом "сухого глаза ".