ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ "ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОТДЕЛЕ, ОТДЕЛЕНИИ, КАБИНЕТЕ ЭНДОСКОПИИ"
(ФОРМА N 157/У-96)
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделах, отделениях, кабинетах эндоскопии, заполняется персоналом этих подразделений.
Регистрации под отдельным номером подлежит пациент, которому выполняется весь объем работы в рамках одного метода диагностики.
Дополнительные диагностические и лечебные манипуляции отмечаются в графе 8 "Метод исследования" новой строкой без дублирования записей в других графах.При обследовании одного пациента одномоментно (при одном обращении) несколькими различными методами эндоскопии с выдачей отдельных врачебных заключений по каждому методу, каждое исследование регистрируется под новым порядковым номером с заполнением всех граф журнала.
В графе 1 указываются порядковые номера регистрируемых исследований. Нумерация исследований начинается с 1 января каждого календарного года.
В графе 2 указывается дата исследования.
В графе 3 полностью отмечается фамилия, имя, отчество исследуемого.
В графе 4 отмечается год рождения исследуемого.
В графе 5 указывается домашний адрес исследуемого.
В графе 6 указывается наименование лечебного учреждения, его отделения и фамилия врача, направившего пациента на исследование. В отделениях (кабинетах) стационаров указывается номер палаты пациента.
В графе 7 отмечается диагноз, указанный в направлении на исследование.
В графе 8 отмечаются наименование метода диагностики и при наличии - дополнительные диагностические и лечебные манипуляции.
В графу 9 вносится результат исследования.
Графа 10 предназначена для внесения особых отметок, содержащих информацию, в которой может нуждаться отделение (кабинет) в своих служебных или профессиональных интересах (фамилии лиц, выполнявших исследование, затраты труда в условных единицах, номера историй болезни, где выполнялось исследование (в палате, на дому и т.д.) или другие сведения, интересующие заведующего отделением или руководство лечебно-профилактического учреждения.
Сведения о результатах исследования за подписью специалиста, его проводившего, направляются лечащему врачу.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Начальник отдела статистики
и информатики
Э.И.ПОГОРЕЛОВА
Приложение 15
к Приказу Минздравмедпрома РФ
от 31 мая 1996 г. N 222
Еще по теме ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ "ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОТДЕЛЕ, ОТДЕЛЕНИИ, КАБИНЕТЕ ЭНДОСКОПИИ":
- "ЧЁРНАЯ ВДОВА" ИЛИ "ПУГОВИЧНЫЙ ПАУК"
- "Затраты" и "выгоды" оценки результатов в отношении здоровья
- 57. Корреляционный подход как метод "пассивно-наблюдающего" исследования и как способ сокращенияразмерности данных.
- НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ПОПЫТКИ "ОТЛУЧЕНИЯ" ОТ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ
- 3. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С МЕДЛЕННЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
- 1. СИНДРОМ" КРАСНОГО ГЛАЗА" БЕЗ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
- СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ "СУХОГО ГЛАЗА ".
- 4. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
- Заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист
- 3.3.2.2. На пути к "социологии быстрого реагирования"
- 3.8. Алгоритмы визуализации, документирования и архивирования информации (интерфейс "оператор-система").