39.соврем пред о ноцицепции и центр мех боли

Болевой анализатор обеспечивает формирование болевых ощуще-ний (боль), возникающих при воздействии повреждающих факторов. Боль – это неприятное, в виде страдания ощущение, возникающее в ре-зультате действия сверхсильных раздражителей, повреждения тканей и органов организма или их кислородного голодания.

Ощущения боли выполняют сигнальную функцию. Перифериче-ский отдел анализатора представлен рецепторами боли, которые по предложению Ч. Шеррингтона называют ноцицепторами (от латинского слова "nосеге" – разрушать). По механизму возбуждения ноцицепторы делят на механоноцицепторы и хемоноцицепторы. Механоноцицепторы расположены преимущественно в коже, фасциях, сухожилиях, суставных сумках и слизистых оболочках пище-варительного тракта. Это свободные нервные окончания миелиновых волокон типа А-дельта со скоростью проведения возбуждения 4–30 м/с. Они реагируют на действие агента, вызывающего деформацию и по-вреждение мембраны рецептора при сжатии или растяжении тканей. Для большинства этих рецепторов характерна быстрая адаптация. Хемоноцицепторы расположены также в коже и слизистых обо-лочках, но превалируют во внутренних органах, где локализуются в стенках мелких артерий. Они представлены свободными нервными окончаниями безмиелиновых волокон типа С со скоростью проведения возбуждения 0,4–2 м/с. Специфическими раздражителями для этих ре-цепторов являются химические вещества (алгогены), но только те, ко-торые "отнимают" кислород у тканей, нарушают процессы окисления. В настоящее время считают, что боль может возникать как при повреждающих воздействиях на специальные рецепторы – ноцицеп-торы, так и при интенсивном воздействии на рецепторы различной модальности. Корковый отдел. Специфический путь анализатора заканчивается в соматосенсорной области коры большого мозга. В первичной проекци-онной зоне CI происходят анализ ноцицептивных воздействий, формиро-вание острой, точно локализованной боли.

Кроме того, за счет тесных связей с моторной зоной коры осуществляются моторные акты при воз-действии повреждающих стимулов. Вторичная проекционная зона СII, которая находится в глубине Сильвиевой борозды, участвует в процессах осознания и выработки программы поведения при болевом воздействии. Неспецифический путь проецируется диффузно на все области коры. Орбитофронтальная область коры участвует в организации эмо-ционального и вегетативного компонентов боли. В реакцию организма на боль вовлекаются практически все структуры головного мозга, по-скольку по коллатералям проводникового отдела болевого анализатора возбуждение распространяется на ретикулярную формацию, лимбиче-скую систему мозга, гипоталамус и двигательные ядра. В связи с этим в реакции организма на боль выделяют двигательный, вегетативный, эмоциональный компоненты. В зависимости от индивидуально-генетических особенностей организма и, в частности, вегетативного то-нуса, отрицательная эмоция формирует различные поведенческие реак-ции, например бегство или нападение. В организации защитных пове-денческих реакций ведущая роль отводится структурам лобной и те-менной областей коры полушарий большого мозга. НПЦ "Комментарий" В зависимости от локализации боль подразделяют на соматиче-скую, возникающую в коже, мышцах, суставах, и висцеральную, воз-никающую во "внутренних" органах. Выделяют местные, проекцион-ные, иррадиирующие и отраженные боли. Местные 6оли локализуют-ся непосредственно в очаге ноцицептивного воздействия. Проекцион-ные боли ощущаются по ходу нерва и на дистальных (удаленных от центра) его участках при локализации ноцицептивного воздействия в проксимальном участке нерва. Иррадиирующие боли локализуются в области иннервации одной ветви нерва при ноцицептивном воздейст-вии в зоне иннервации другой ветви того же нерва. Отраженные боли возникают в участках кожи, иннервируемых из того же сегмента спин-ного мозга, что и внутренние органы, в которых расположен источник ноцицептивного воздействия (зоны Захарьина-Геда, см. гл. 6). Фан-томные (центральные или деафферентационные) боли возникают по-сле удаления органа (ампутация) или деафферентации.

<< | >>

↑

Источник: Ответы по дисциплине Психофизиология. 2016

Еще по теме 39.соврем пред о ноцицепции и центр мех боли:

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -