4.3. Исследование сопряжения амплитудной и фазовой составляющих ЭКГ-сигнала в форме двупараметрической гистограммы зависимости длительности RR-интервала от амплитуды зубца R

По данным 402 групповых регистраций были получены следующие про­стые формы двупараметрической гистограммы (ДПГ): нижняя половина S'- образной кривой (J)- (рисунок 4.4 а), S-образная кривая (S) - (рисунок 4.4 б), параболическая кривая (∩) , вертикальный острый угол (Л) - 7 (рисунок 4.4 в), линейная (/) - 13 (рис.

Рисунок 4.4 - Формы диаграмм RR(R, т) различных УЗО: а- J-образная, б - S- образная, в - Л-образная, г - ∩ -параболическая

Наибольший интерес представляет переменная связь параметров, при ко­торой кривая графика ДПГ (∩, Л) делится почти поровну около среднего зна­чения - «ломается» по границе превалирования прямой или обратной связи (рисунок 4.4 в). Превалирование прямой или обратной связи определяется представительностью mзначений для форм ∩ и Л на той или иной ветке кривой ДПГ. Для графиков ДПГ с формами фигур ∩∩, ∩∩∩, ЛЛ характерна знакопе­ременная связь между параметрами RR и R в форме волны («волновая связь») (рисунок 4.4 б), образуемая одномодальным распределением диаграммы RR(«) и трехвершинным распределением диаграммы R(w).

С одной стороны, очевидно, что при одновершинном распределении по RR-интервалограмме формы фигур ДПГ полностью определены формой кри­вой полигона распределения по R-грамме. Если на полигоне распределения R- граммы представлена лишь одна мода, то эти фигуры обретают простые фор­мы. С другой стороны, все простые фигуры являются фрагментами сложных фигур, форма которых определена числом мод и характером распределения по R-грамме. Таким образом, предопределяет форму связи сопрягающий процесс R-граммы.

Наличие волновых и импульсных структур на RR-интервалограмме пред­определяет характер изменений как макроструктуры R-граммы, так и формы ее полигона распределения.

Если на графике RR выделяется медленная волна влияния с периодом 1000 отсчетов со слабым (до 15%) амплитудным размахом, то тренд графика R синхронно повторяет тренд графика RR с тем же периодом. На периодах не бо­лее 200 отсчетов и амплитудным размахом не более 100 мс динамики средних уровней параметров находятся в прямой зависимости.

Если амплитуда волны на диаграмме RR превышает 15%, то связь стано­вится обратной. То есть, при падении среднего уровня на диаграмме RRs на 20 %, средний уровень на диаграмме R растет на 15%. Процесс Rs гасит эти изме­

нения, но с переменным запаздыванием 1 - 5 с, поэтому динамика среднего уровня потенциала кардиоцикла неустойчива на протяжении всей записи.

Медленный рост среднего уровня на диаграмме RR сопровождается мед­ленным подъемом среднего уровня диаграммы R. При этом фазовые импульса- ции с амплитудой 50 мс и периодом 80 - 110 отсчетов вызывают фрагментар­ные импульсные изменения на диаграмме R(n), но с интервалами меньшими указанных периодов. Кратковременный неглубокий спад на диаграмме RR(n) сопровождается малым спадом и на диаграмме R(n). Таким образом, малая ско­рость изменения среднего уровня на диаграмме RR(n) приводит к прямой связи, но не между параметрами RR и R, а между их средневзвешенными по интерва­лу 0,05 мВ значениями и .

При резком падении среднего уровня на диаграмме R(n) нижняя граница этой диаграммы «рвется», средняя область наполнения «сыплется», а верхняя граница лишь деформируется. Так происходит при прямой связи. При резком росте среднего уровня на диаграмме RR(n) синхронно «рвутся» и верхняя, и нижняя граница диаграммы R(n), а область наполнения «высыпается вверх». Так происходит при обратной связи. При любом резком изменении среднего уровня RR(n) нижняя граница диаграммы R(n)исчезает, а форма фигуры на ДПГ меняет топологическое качество. Превалирование прямой или обратной связи определяется представительностью mзначений на той или иной ветке кривой ДПГ для форм ∩ и Л. Для графиков ДПГ с формами фигур ∩∩, ∩∩∩, ЛЛ характерно чередование знака связи: прямая - обратная - прямая - обрат­ная и т.д.

4.3.