Нарушение структуры альвеолокапиллярной мембраны.
В легких могут развиваться патологические процессы, сопровождающиеся утолщением стенки альвеол и капиллярных сосудов, увеличением количества соединительной ткани между ними (рис.
20.4). При этом увеличивается путь для диффузии газов, понижается проницаемость мембран - развивается альвеолокапиллярный блок. К возникновению альвеолокапиллярного блока ведут многие диффузные поражения легких - саркоидоз, пневмокониоз различной этиологии, фиброз, склеродермия, пневмония (хроническая или острая), эмфизема, отек легкого. Следует отметить, что при таких заболеваниях, как пневмония или недостаточность сердца в стадии декомпенсации, путь прохождения газов удлиняется вследствие увеличения количества жидкости в просвете легочных артериол, а также в тканях легкого.
Рис* 20-4. Причины нарушения диффузии.
І — нормальное соотношение между капиллярами и альвеолами; 2 — утолщение стенки альвеол; 3 — утолщение стенки капиллярных сосудов; 4 — внутрнллъвеолярный отек;
5 — интерстициальный отек; 6 — расширение капиллярных сосудов.
Уменьшение площади мембран, через которые осуществляется диффузия, может наблюдаться при резекции доли легкого, при деструкции обширных участков легкого (кавернозный туберкулез, абсцесс), при полном прекращении вентиляции легочных альвеол (ателектаз) или при уменьшении поверхности капиллярной сети (эмфизема, легочный васкулит).
Уменьшение времени контакта крови с альвеолярным воздухом. Время прохождения крови по капиллярным сосудам легочных альвеол составляет 0,6 - 0,7 с, а для полной диффузии газов достаточно всего 0,2 с. Однако такое время диффузии характерно для нормальной альвеолокапиллярной мембраны. Если же она изменена (о чем было сказано выше), то при значительном ускорении кровотока (при физической нагрузке, анемии, горной болезни и др.) газы не успевают в достаточном количестве диффундировать через альвеолокапиллярную мембрану, и тогда меньшее количество гемоглобина связывается с
кислородом.
Следует отметить, что если в легких возникают процессы, затрудняющие диффузию, то они приводят к нарушению в первую очередь диффузии кислорода, поскольку углекислый газ диффундирует в 20 - 25 раз легче. Поэтому такие процессы часто сопровождаются гипоксемией без гиперкапнии.
Еще по теме Нарушение структуры альвеолокапиллярной мембраны.:
- Нарушения структуры и функции мембраны клетки
- Другие причины нарушения барьерных свойств липидного слоя мембран
- Механизмы нарушения барьерной функции биологических мембран
- Глава 1 Мембранные структуры клетки
- Глава З Структура липидных мембран
- Нарушение мембранного пищеварения, всасывательной и выделительной функции кишок
- Физико-химические механизмы нарушения функций биологических мембран и повреждения клеток
- Нарушение функций клеточных структур
- 11.Структура нарушенного развития.
- Нарушения структуры и функций соединительной ткани
- Нарушения волокнистых структур соединительной ткани.
- Частота и структура нарушений сердечного ритма при артериальной гипертензии
- 7. Психологическая структура нарушений познавательной деятельности при олигофрении (О. Некрасова).
- Виды повреждений цитоплазматической мембраны
- 4.3. Специфика двигательного развития при детском церебральном параличе (ДЦП). Структура нарушения. Формы детского церебрального паралича
- Модельные липидные мембраны