Нарушения структуры и функций соединительной ткани
К клеткам соединительной ткани относятся фибробласты, макрофашциты (гистиоциты), тканевые базофилы (тучные клетки).
Фибробласты
Фибробласты являются основными клетками соединительной ткани.
C их жизнедеятельностью связано образование и выделение в среду основного межклеточного вещества (гликозаминогликаны), а также синтез и секреция волокнистых структур (коллаген, эластин). Наследственные и приобретенные нарушения синтетической функции фибробластов лежат в основе мукополисахаридозов и других диффузных заболеваний соединительной ткани (см. ниже).Mакр о фагоциты.
Главной функцией этих клеток является фагоцитоз, что и определяет их название. Все макрофашциты происходят из стволовой кроветворной клетки костною мозга, затем в виде моноцитов они заносятся с током крови в разные органы и здесь, в зависимости от клеточною окружения, приобретают некоторые фенотипические особенности. В печени эти клетки называются звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами, в легких- альвеолярными фагоцитами, в серозных полостях - плевральными и перитонеальными макрофагоцитами, в костной ткани - остеокластами. При некоторых структурных и функциональных особенностях этих клеток всем им присуща высокая фагоцитарная и метаболическая активность. В цитоплазме макрофагоцитов содержится большое количество вакуолей и фагосом с большим содержанием ферментов. На поверхностных мембранах этих клеток находятся рецепторы, контакт с которыми разных веществ, в том числе антигенов, приводит клетки в возбужденное состояние. При этом они способны выбрасывать в среду различные ферменты (коллагеназа, эластаза), а также антибактериальные вещества (лизоцим).
Макрофагоциты вырабатывают специальные вещества, которые по аналогии с лимфокинами называют монокинами.Монокины оказывают влияние на другие, находящиеся поблизости клетки (микроокружение): одни стимулируют, другие подавляют (колонийстимулируюгций, лимфостимулирующий фактор, ингибитор роста клеток и др.) их
активность.
В этом заключается важная роль макрофашцитов при воспалении.Установлено, что все макрофашциты, где бы они ни находились, выполняют единую функцию - очищение организма от вредных и чуждых веществ. Ими могут быть мертвые или живые клетки, в том числе опухолевые, бактерии, вирусы., продукты отработанной аутологичной ткани, антигены, лекарственные препараты, гормоны, микроагрегаты фибрина и т. д. Все, что попадает в клетку, подвергается здесь биотрансформации, а затем выводится, в том числе с секретами (желчью, слюной, потом).
Изотопное исследование фагоцитарного клиренса, т. е. скорости очищения организма от какого-нибудь вещества (например, двуокиси тория в виде коллоида), показало, что в норме очищение происходит за определенное время. Фагоцитарный индекс используется для изучения мощности системы мононуклеарных фагоцитов при различных заболеваниях (травма, ожог, хирургическое вмешательство). Например, при гипоксии печени (в норме ее фагоцитарная активность составляет около 80% от общей) скорость клиренса резко понижается. Известно, что блокада этой системы каким-нибудь индифферентным коллоидом, например тушью, снижает резистентность организма к травме, при стимуляции же ее (эстрогенами, холином, зимозаном, сывороткой Богомольца) устойчивость организма повышается.
Болезни макрофашцитарной системы заключаются в том, что нарушается главная ее функция - способность захватывать и переваривать чуждые и вредные организму вещества. В клинике известна группа болезней, которые называются болезнями накопления.
Тканевые базофилы
Тканевые базофилы содержат в цитоплазме гранулы, метахроматически окрашивающиеся анилиновыми красками. В них находятся высокоактивные вещества - гистамин, гепарин, серотонин (у крыс).
Гистамин в клетках представляет собой неактивную форму, так как связан с белковогепариновым комплексом. Большая часть гистамина находится в тканевых базофилах соединительной ткани и в базофильных гранулоцитах крови: на 106 клеток крови приходится 20-30 мкг гистамина. Освобождение гистамина из гранул (дегрануляция) происходит под влиянием либераторов - веществ низкомолекулярной (моноамины, замещенные ароматические амины, тубокурарин, морфин) и высокомолекулярной (декстраны, пептоны, протеолитические ферменты, яды, комплексы антиген - антитело) природы. Процесс дегрануляции происходит активно с потреблением энергии АТФ. Гистамин, освободившийся из гранул тканевых базофилов, вызывает в тканях характерные изменения - бронхоспазм, расширение сосудов и увеличение их проницаемости (см. "Аллергия").