Механизмы развития сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — состояние, при котором пропульсив­ная (насосная) функция сердца не обеспечивает метаболические потреб­ности тканей или обеспечивает лишь определенную степень ее компен­сации в результате увеличения давления наполнения в желудочках.

Среди взрослого населения причинами сердечной недостаточнос­ти в 70—80 % случаев являются ишемическая болезнь сердца, артери­альная гипертензия или их сочетание. Развитие сердечной недостаточ- 418

носій возможно также при пороках сердца (10—15 %), болезнях миокар­да, кардиомиопатии, патологических процессах в миокарде при других заболеваниях

Сердечная недостаточность может быть обусловлена преимуще­ственно нарушением систолической или диастолической функции желу­дочков. Возможно одновременное нарушение обеих функций.

Для систолической формы сердечной недостаточности характерны следующие признаки — увеличение размеров сердца, снижение фракции выброса, застой крови в малом и/или большом круге кровообращения.

Для диастолической формы сердечной недостаточности характер­ны нормальные или умеренно увеличенные размеры сердца, нормальная или увеличенная фракция выброса; редко она может быть умеренно сни­женной.

17.6,1.