Исследование процесса поддержания равновесия при вибрационной стимуляции проприорецепторов мышц ног

Исследования поддержания вертикальной позы у здоровых испытуемых во время вибрации мышц бедра или икроножной группы мышц, вызывающих отклонения корпуса, в разных позах и на разных типах опор показали, что чем больше уровень устойчивости, тем более сильное воздействие оказывала вибрация (Гурфинкель, Киреева, 1995; Гурфинкель и др., 1996).

В наших исследованиях пациенты с БП оказались менее чувствительны к воздействию вибрации по сравнению с контрольной группой. Практически у всех пациентов, в отличие от контрольной группы, не удалось вызвать отклонения корпуса во фронтальной плоскости в ответ на вибростимуляцию латеральных мышц бедра длительностью 20 секунд.

При стимуляции икроножных мышц у большинства пациентов оказалось труднее вызвать отклонение корпуса назад или вперед. Вместе с тем, у некоторых из них вибрация вызывала большие отклонения положения ОЦД и позную неустойчивость.

Рис. 4. Влияние вибрации икроножных мышц на длины фронтальной и сагиттальной стабилог- раммы в контроле и у пациентов с БП на разной стадии заболевания V mm. sol. - в условиях вибрации камбаловидной мышцы

На рис. 4 видно, что линейная скорость перемещения ОЦД у контрольной группы при стимуляции камбаловидной мышцы в 4 раза больше, чем при спокойном стоянии, тогда как у пациентов она повышалась только в 2-3 раза, причем на поздних стадиях болезни прирост скорости перемещения ОЦД был еще слабее.

Существенно меньше оказалась и величина отклонения от положения равновесия, особенно в сагиттальной плоскости, в ответ на воздействие вибрации. Одновременно изменялась длина фронтальной и сагиттальной стабилограммы, что было более выражено у пациентов на поздней стадии заболевания (рис. 5). В то же

Рис. 5. Влияние вибрации икроножных мышц на скорость перемещения ЦД в сагиттальной плоскости при стоянии с закрытыми глазами

V. mm. sol. - в условиях вибрации камбаловидной мышцы

время, П. Валкович с соавторами отмечали увеличение амплитуды отклонения на воздействие короткой вибрации (1-3 с) у больных БП с большими сроками заболевания (Valkovic et al., 2006), однако обследованные ими пациенты имели склонность к внезапному падению.

Проведенные исследования показали, что пациенты отличаются от здоровых по большинству выбранных показателей в сторону ухудшения последних. Различия наблюдались у пациентов с БП как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания.

6.