КУ-РИККЕТСИОЗ (КУ-ЛИХОРАДКА)

Q-лихорадка, или Ку-риккетсиоз — острое инфекционное заболевание, протекающее с лихорадкой и поражениемлегких.

Заболевание распространено в Австралии, во многих странах Америки, в Европе и Азии.

Возбудитель — риккетсии Бернета устойчивы к воздействию факторов окружающей среды; на одежде сохраняются в течение месяца, в воде — более 4 месяцев, в свежем мясе при температуре 4—8° — в течение 30 дней, в засоленном мясе — даже до 90 дней, в молоке, твороге, простокваше, кефире — до 30 дней; но гибнут в течение часа при нагревании молока до температуры 90°, при его кипячении поги- баютчерезЮмин.

Источниками риккетсий Бернетаявляются многие млекопитающие животные и птицы. Домашние животные (коровы, овцы, козы, куры, гуси, утки и др.) заражаются от диких при укусе клещами, а возбудителей выделяют с испражнениями, молоком, околоплодной жидкостью.

Человекзаражается при вдыхании пыли, содержащей риккетсии (на производствах, связанных с обработкой шерсти, меха и кожи животных), использовании соломы и сена, загрязненных испражнениями больныхживотных;употреблении в пищузараженно- го сырого молока и продуктов, приготовленных из него. Возможно заражение через поврежденную кожу при уходе за больными животными при ихубое, оказании им ветеринарной помощи, особенно при око- тах. He исключается возможность заражения людей во время купания в водоемах, загрязненных выделениями больных животных. Случаи заражения людей при укусе клещами, а также от больного человека встречаются редко.

Инкубационный период длится от 1 до 4 недель. Заболевание начинается внезапно,температу- pa повышается до 39—40°С, появляется озноб. Температура держится до 2 недель, потом постепенно снижается. Отмечается головная боль, боль в мышцах (особенно поясничных и икроножных), слабость, бессонница. Нередко бываюттошнота, рвота, носовые кровотечения, особенно у детей. Как правило, поражаются легкие: появляется сухой кашель, иногда с мокротой.

Основные морфологические изменения развиваются в сосудах гемомикроциркуляторного русла в виде пролиферативных васкулитов.Улюдей чаще всего развивается очаговая пневмония, которая может принять длительное, затяжное течение и привести клетально- муисходу. Пневмония носиточаговыйхарактер. Влег- ких выявляются пролиферативные васкулиты,участки карнификации, в бронхо-ассоциированной лимфоидной ткани происходит формирование эпителиоидно- плазмоклеточныхузелков,содержащих гигантские многоядерные клетки.