Биологическое значение лихорадки

Значение лихорадки для организма неоднозначно. С одной стороны, не вызывает сомнения ее положительное значение для организма.

Установлено благотворное влияние лихорадки на течение нейросифилиса, гонореи, психозов, дерматитов, аллергических заболеваний, эндоартериитов, тромбофлебитов и др.

Исследователи придают особое значение лихорадке в механизме резистентности организма при внедрении вирусов. Например, вирус гриппа хорошо размножается при температуре 35°С, плохо - при 37°С и совсем не размножается при 40°С Вирус полиомиелита хуже размножается при 40°С, чем при 37°С. При лихорадке вирусного происхождения увеличивается синтез интерферона.

Отмечено, что люди, не реагирующие лихорадкой на попадание в организм бактериальных, вирусных и других пирогенных агентов, быстро погибают.

Как было установлено еще в прошлом веке, искусственное уменьшение' лихорадки приводило к ухудшению течения заболевания. В этом плане показательно, что подавление лихорадки кроликов, вызванной паратифом, дает раннюю и 100 % гибель экспериментальных животных.

Механизм благоприятного действия бактериальных пирогенов недостаточно изучен. Полагают, что микробы, циркулирующие в инфицированном организме, погибают при повышении температуры. Кроме того, имеет место эффект мобилизации защитных механизмов за счет стимуляции иммунитета, хемотаксиса, фагоцитоза, комплемента, пропердина, С-реактивного белка крови, интерлейкинов, ин- терферонов, фактора некроза опухолей, оксида азота, что, в конечном итоге, и ведет к повышению резистентности к инфекции.

Защитным проявлением лихорадки является увеличение кровообращения во внутренних органах - печени, почках, головном мозге, что, кстати, используется при лечении ряда заболеваний, ибо лекарственные вещества, вводимые в организм, лучше доставляются тканями, а в органах увеличивается обмен веществ.

Учитывая вышеуказанные позитивные эффекты лихорадки, она может использоваться для лечения (пиротерапия), когда традиционные лечебные средства не эффективны.

Большинство исследователей считают, что приспособительной, а, следовательно, необходимой для повышения защитных сил организма может быть лихорадочная реакция, превышающая нормальную температуру тела у взрослых не более, чем на 2-3 °С. Более высокая температура приводит к многочисленным нарушениям и требует медикаментозной коррекции, поскольку при этом выявляется прямое повреждающее действие высокой температуры на клеточном, органном и системном уровнях. Клинические наблюдения показывают, что погибают чаще больные, имеющие высокую лихорадку.

Общие принципы лечения больных с повышенной температурой

Лечение больных с повышенной температурой должно базироваться на знании ее механизмов. Врач в большинстве случаев сталкивается с повышением температуры тела в результате лихорадки. Известно, что не всякое повышение температуры при лихорадке требует лечения. Однако, при очень высокой температуре тела, а также у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет при лихорадке могут возникнуть нарушения ЦНС, сердца, легких, почек и другие изменения, что требует проведения специфического (например, антибактериального) и симптоматического лечения в виде назначения жаропонижающих средств. Тяжелая лихорадка, как у детей, так и у взрослых, так же как и высокая гипертермия, требует энергичного лечения, но необходимо избегать снижения температуры ниже нормы.