НЕВМОРИККЕТСИОЗ (РИККЕТСИОЗ Q, ЛИХОРАДКА КУ )

Клиническая диагностика

Инкубационный период от 8 до 28 дней, однако, имеются указания, что в редких случаях он может быть как короче, так и длительнее этих сроков. Начинается заболевание остро, созноба, повышения температуры до 39 - 40 градусов, головной боли.

Лабораторная диагностика

1. Серологическое исследование. РСК с антигеном из риккетсий Берне­та. Реакция может быть положительной уже с 7 дня заболевания, однако мо­жет появиться и значительно позже - к 18-21-му дню. Диагностический титр в РА с 1: 8, в РСК с 1:80 при условии нарастания его в динамике к 4-5-й неде­ле заболевания.

Предложена реакция микроагглютинации с диагностикумом из риккет­сий Бернета, меченных изотиоцианатом флюоресцина.

2. Аллергическая проба. Внутрикожную пробу ставят с 3-5-го дня бо­лезни с растворимым антигеном. Учет реакции через сутки (покраснение, отек).

МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ БОЛЬНЫХ И КОНТАКТИРО­ВАВШИХ

Госпитализация. По клиническим показаниям.

Изоляция контактных. Не проводится.

Условия выписки. Клиническое выздоровление.

Допуск в коллектив. После клинического выздоровления.

Диспансеризация. Не проводится.

Специфическая профилактика

Сухой живой вакциной против Ку-лихорадки прививают лиц в возрасте 14-60 лет по эпидемическим показаниям.

Неспецифическая профилактика

В природных очагах лихорадки Ку проводятся меры по защите от напа­дения клещей.

В очагах инфекции проводится обеззараживание объектов внешней среды в окружении больных животных.

Клиническая диагностика

Начало острое. Потрясающий озноб 1, 5 -2 часа. При трехдневной ма­лярии приступы по 6-8 часов через день, при четырехдневной - по 12 -24 ча­са через два дня, при тропической - приступ продолжительный. Увеличение печени и селезенки. Легкая иктеричность. Герпетические высыпания.

Лабораторная диагностика

Основные методы

1. С первых дней болезни исследуют кровь с целью обнаружения плаз­модиев при микроскопии толстой капли или тонкого мазка. При окраске по методу Романовского - Гимзе в пораженных эритроцитах видны плазмодии малярии с голубой цитоплазмой и ярко-красным ядром.

2. С целью ретроспективной диагностики исследуют кровь из вены в РА.

Дополнительные методы

При исследовании периферической крови выявляют анемию, ретикуло- цитоз, пойкилоцитоз, анизоцитоз, лейкопению, нейтропению, ускорение СОЭ.

МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ БОЛЬНЫХ И КОНТАКТИРО­ВАВШИХ

Госпитализация. При тропической малярии - обязательная немедлен­ная, в остальных случаях - обязательная в эпидемический сезон.

Изоляция контактных. Не проводится.

Условия выписки. Клиническое выздоровление, но не ранее чем через два дня после исчезновения плазмодиев в крови.

Допуск в коллектив. После клинического и паразитологического выздо­ровления.

Диспансеризация. Проводится в течение года врачам кабинета инфек­ционных заболеваний.

Специфическая профилактика

Не разработана.

Неспецифическая профилактика

Химиопрофилактика.

Мероприятия по борьбе с малярийными комарами сводится к дезинсек­ции и применению отпугивающих средств. Гидромелиорация.