Глава 12. ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ ОБ ОПУХОЛЯХ

Актуальность темы

Опухоль, или бластома — это атипическое ново- образованиеткани, отличающееся отдругих форм роста (регенерации, гиперплазии, пролиферации, метаплазии) рядом основных биологических свойств (см.

Область медицины, изучающая причины, механизмы развития и клинические проявления опухолей,атак- же разрабатывающая методы их диагностики, профилактики и лечения, носит название — онкология.

Существование злокачественных новообразований было известно человечествуеще в глубокой древности. Гиппократ и другие основатели древней медицины выделяли опухоли среди других заболеваний. Новообразования были найденыуегипетскихмумий. Вместе с тем до конца XIX века опухоли считали относительно редким заболеванием. Ha протяжении многих веков подлинным бичом человечества были инфекционные болезни. Значительная распространенность инфекционных болезней и высокая смертность отних снижали среднюю продолжительность жизни населения. Так в XVII веке в странах Европы она не превышала 35 лет. Поскольку злокачественные опухоли встречаются чащеулиц пожилого возраста, естественно, что распространенность опухолей была невелика, многиелюди попросту«недоживали до своего рака». Кроме того, несовершенство методов диагностики, сравнительная редкость хирургического лечения, отсутствие вскрытий не позволяютдаже приблизительно оценить, в каком проценте случаев «водянка», «желтуха» и тому подобные причины смерти являлись следствием злокачественных опухолей. C конца XIX века инфекционные болезни перестают занимать ведущее положение среди заболеваний и причин смерти населения развитых стран Европы и Америки. Их место наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями занимаютзлокачественные опухоли. Разрешение проблем онкологии становится важнейшей задачей медицинской науки.

Мотивационная характеристикатемы.Інониелри- чин, механизма развития опухолей необходимы специалистам различного медицинского профиля для своевременной диагностики, назначения этиопатогенети- ческой терапии, разработки и принятия эффективных мер профилактики.

Цель обучения — уметь определять клинико-морфологические проявления зрелых (доброкачественных) и незрелых (злокачественных) опухолей различного гистогенеза,объяснить вероятные причины и механизм развития, оценить исход и определить значение осложнений для организма.

Для чего необходимоуметь:

— определить отличительные микроскопические признаки опухоли отдругих форм роста клеток и тканей;

— определить гистогенез опухолей на основании микроскопической, ультраструктурной, иммуногистохимической характеристик;

— различать зрелые и незрелые опухоли на основании выраженности тканевого и клеточного атипизма, характера роста по отношению к окружающим тканям, объяснить вероятную причину и механизм развития;

— определить основные макроскопические формы опухолей: узел, язву, инфильтрат и кисту;

— определить морфологические признаки метастазов, объяснить механизм их образования, вероятные пути метастазирования (лимфогенный, гематогенный, периневральный, контактный) эпителиальных и неэпителиальных опухолей;

— прогнозировать вероятные клинические проявления и осложнения зрелых и незрелых опухолей различного гистогенеза.