Клинические и клинико-лабораторные проявления уремического синдрома*

этого показателя до 10 мл/мин и ниже. Следовательно, уремия сущест­вовала у больного задолго до наступления летального исхода, почему же больной умер только сейчас? Так ли уж фатально «мочевое отрав­ление», тем более что в настоящее время известно, что сама по себе

мочевина является сравнительно неядовитым продуктом? Предпо­лагают, что вначале повышение уровня содержания мочевины до

100 мг% за счет выраженного осмодиуретического эффекта даже по­лезно для больного.

В связи с этим, говоря об уремии и пользуясь этим традиционно устоявшимся термином, следует отдавать себе отчет в том, что речь идет не об отравлении «уремическим токсином», а о том, что в англо­язычной литературе обозначается как “end stage of renal failure” — фи­нальной стадии почечной недостаточности. Следует также уточнить, что мы говорим, главным образом, о хронической почечной недоста­

точности, поскольку картина, характерная для уремии, при острой почечной недостаточности развивается весьма редко, несмотря на то, что уровень мочевины при этом бывает достаточно высоким. Напри­мер, R.F. Gagnon и М. Ansari (1990), которые производили у мышей одностороннюю нефрэктомию, а затем через 3 недели коагулировали контралатеральную почку, наблюдали тяжелую анемию, но не призна­ки уремии.