Роль неспецифических рефлекторно - мышечных синдромов в оптимизации лечения неврологических проявлений поясничного остеохондроза
В 1998 г. К.Б. Петровым [104, 105] на основании клинических, нейрофизиологических, биофизических и биомеханических исследований у больных с остеохондрозом позвоночника была описана группа клинико-патогенетических феноменов, названных неспецифическими рефлекторно-мышечными синдромами (НРМС).
Согласно определению, они представляют собой закономерное перераспределение мышечного тонуса на туловище и конечностях, возникающее в ответ на раздражение рецепторов мышечно-скелетной системы, а также связанных с ней структур, независимо от локализации и степени патогенного влияния ведущего патоморфологического субстрата, и влекущие за собой вторичные патобиомеханические и сенсорно-альгические расстройства.Автор различает два основных варианта НРМС.
Синдром патологической стабилизации ортостатической синергии характеризуется преимущественно гомолатеральными альгическими проявлениями, а также повышением мышечного тонуса и наличием ТТ в крупных постуральных мышцах одноимённой половины тела (трёхглавая мышцы голени, четырёхглавая мышца бедра, выпрямитель позвоночника и т. д.).
Топография альгических и мышечно-тонических расстройств при синдроме патологической стабилизации локомоторной синергии соответствует задней поверхности голени, наружной поверхности бедра, верхне-наружному квадранту ягодицы, пояснично-крестцовой области на одной стороне тела и шейно-плечевой зоне - на другой.
По мнению автора, практически у любого больного НПОП, с помощью несложных клинических приемов (расспрос, осмотр, пальпация) может быть диагностирован тот или иной тип НРМС.
К.Б. Петров [110] использовал выделенные синдромы в качестве своеобразных алгоритмов для применения точечного массажа. Выбор триггерных точек для массажа осуществлялся в зависимости от вида рефлекторномышечного синдрома.
Например, в случаях синдрома патологической стабилизации ортостатической синергии местами воздействия являлись дорзо-латеральные отделы нижней и средней трети голени (точки VB36-VB39, V56-V59)[1], медиальная поверхность коленного сустава (RP10, Fg, ВТібо-ВТібг), дистальная треть наружной поверхности бедра (VB33), область большого вертела (VB31, VB32, НТ109, НТ110), верхне-наружный квадрант ягодицы, район крестца, задние две трети крыла ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ, ГРУДО-ПОЯСНИЧНЫЙ переход (Vi8-V20> V48-V51), область лопатки и межлопаточное пространство (IGn, V43-V45), гомолатеральное надплечье (IGi9, VB2i, TR15, GIi6).
1.4.
Еще по теме Роль неспецифических рефлекторно - мышечных синдромов в оптимизации лечения неврологических проявлений поясничного остеохондроза:
- Роль неспецифических рефлекторно - мышечных синдромов в оптимизации лечения неврологических проявлений поясничного остеохондроза
- СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ