Отказ от лечения
Цель паллиативной помощи состоит в поддержании качества жизни пациента, без ускорения или оттягивания летального исхода. Смерть — это естественное окончание жизни. Ни в одном этическом кодексе, ни в одной культуре или религии не говорится, что следует любыми средствами продлевать жизнь умирающего.
Паллиативная медицина заботится о качестве жизни в оставшиеся у больного дни, а не о количестве этих дней. Насколько оправдано рекомендовать или отказаться от вмешательства, зависит от соотношения его возможных преимуществ и риска. Главный вопрос состоит в том, насколько это вмешательство сохранит или повысит качество жизни данного пациента. Если ответ на этот вопрос утвердительный и имеет под собой веское клиническое обоснование, будет этически верным рекомендовать это вмешательство. Если нет, от вмешательства следует отказаться. Решение выносится, исходя из интересов больного, и зависит от конкретных клинических обстоятельств. Очень часто оно бывает трудным и неоднозначным, и никогда не оправдывает бесполезной терапии, не имеющей шансов на успех.Назначение терминальным пациентам антибиотиков для профилактики и лечения бронхо-легочных инфекций, зависит от многих факторов, включая близость смертельного исхода, предполагаемую пользу и желание пациента. Если антибиотики просто продлят процесс умирания, вероятно, от них следует отказаться. Если есть большая вероятность ослабления патологических симптомов, неподдающихся другим видам лечения (например, лихорадка или бред), их следует назначить.
Нужно ли лечить почечную недостаточность, вызванную обструкцией мочевыводящих путей из-за метастазов опухоли? Если онкологический больной находился в терминальном состоянии до развития почечной недостаточности, активное вмешательство, вероятно, будетнеоправданным. Если состояние пациентадо развития почечной недостаточности было относительно стабильным, а ожидаемая продолжительность жизни значительной, будет рациональным рассмотреть возможность стентирования мочеточников или нефростомии.
6.4.
Еще по теме Отказ от лечения:
- Мотивы отказов от лечения.
- Мотивы отказов от лечения.
- УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в предоставлении лицензии
- Неуверенность, отказ от риска и инвестиции в здоровье
- 9.3.4.3. Подготовка проектов решений лицензирующего органа о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензий и доведение решений лицензирующего органа до сведения соискателей лицензий
- Лечение больных сифилисом при непереносимости препаратов пенициллина (альтернативные методы лечения).
- Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- Тема 4. Дифференциальная диагностика и лечение бронхиальной обструкции. Принципы лечения в зависимости от нозологической формы заболевания.
- 204. Общая стратегия при лечении IV стадии заболевания и рецидивов и метастазов после ранее проведенного радикального лечения
- 275. Диагностика и лечение рецидива РПЖ после радикального лечения.
- Параграф пятый. Лечение язв в области груди и лечение чахотки
- Послеоперационные осложнения при лечении рака прямой кишки: причины, лечение, профилактика
- Общие принципы лечения, неотложная терапия, этапное лечение острой лучевой болезни
- 1.2 Профилактика и лечение осложнении со стороны слизистой оболочки рта при ортопедическом лечении с использованием съемных пластиночных протезов
- Лечение. Радикальное хирургическое лечение.
- Параграф двадцать второй. Лечение расстройства натуры желудка при наличии материи и лечение закупорок в желудке