Контроль положения тела

Почему нужно обращать особое внимание на позу ребенка?

В норме у новорожденных детей вначале начинают развиваться реакции выпрямления, потом — равновесия. По мере роста те и другие совершенствуются и дают возможность сохранять правильную позу, противодействуя силе тяжести, и одновременно осуществлять произвольные движения.

У детей с двигательными или неврологическими нарушениями такие способности снижены или отсутствуют. Поэтому у них могут развиваться деформации, вызванные неправильным положением тела, в том числе и из-за измененного мышечного тонуса. Если эти дети обычно находятся в асимметричном положении (а выйти из него самостоятельно они не могут), то тело в итоге фиксируется в нем.

Чем опасно неправильное положение тела?

Из-за неправильного положения тела и недостаточной вертикали- зации нарушается рост, развитие и работа всех органов и систем. В том числе разобщаются дыхание, сосание и глотание.

Из-за асимметричного положения туловища деформируются позвоночник и грудная клетка. Эти изменения приводят к недостаточному расправлению легких, нарушается функция дыхания.

Функционирование пищеварительной системы также страдает. Ребенок не может съедать необходимый объем пищи, нарастает истощение, снижается вес и костно-мышечная масса. Растет дефицит необходимых витаминов и микроэлементов. Возрастает опасность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути и значительно повышается риск удушья, развития аспирационных бронхопневмоний. Запоры становятся хроническими.

Вследствие неправильной позы, длительного лежачего положения мочевой пузырь опорожняется не полностью. Это приводит к застою мочи и развитию инфекций мочеполовой системы.

Так как суставы находятся в одном и том же положении, они становятся тугоподвижными, потом движения в них становятся невозможными. Повышается мышечный тонус. При неправильном положении таза и ног под воздействием обычной силы тяжести может произойти вывих тазобедренных суставов, спонтанные переломы костей.

Как можно этого избежать?

Необходима консультация и помощь специалистов (например, физических терапевтов, эрготерапевтов и др.), имеющих необходимые знания и опыт. Можно обратиться в паллиативную службу, как правило, такие специалисты работают именно там. С помощью специальных индивидуально подобранных технических средств станет возможным придавать телу ребенка позы, соответствующие физиологии его возраста: поза сидения с 6 месяцев, стояния с 10-12 месяцев, правильная поза в позиции лежа.

Что нужно делать при уже сформировавшихся деформациях?

При наличии сформировавшихся деформаций вашей первоочередной задачей становится предупреждение их прогрессирования и, по возможности, их устранение. Показаны консультации врачей, в том числе хирургов, проводящих паллиативные, т. е. направленные на улучшение качества жизни пациента операции и другие необходимые манипуляции.

1.2.