ЭМБРИОГЕНЕЗ

Внутренние и наружные половые ор­ганы формируются у мужчин в эмбрио­нальном периоде, в пубертатном — про­должается их развитие и совершенство­вание, заканчивающееся к 18—20 го­дам.

От последнего факта зависят вос­питание индивида, психический и граж­данский пол.

Внутриутробное половое развитие происходит в соответствии с генетиче­ским (хромосомным) полом эмбриона. Хромосомный набор обусловливает на­правленную половую эволюцию и взрос­лого индивида. Половая клетка челове­ка (мужская или женская) содержит 23 хромосомы (гаплоидный набор). Ге­нетический, или хромосомный, пол опре­деляется в момент оплодотворения и за­висит от того, какой хромосомный мате­риал получает яйцеклетка, которая в норме имеет 22 аутосомы и половую X- хромосому, при слиянии ее со спермием, содержащим 22 аутосомы и половую X- или Y-хромосому. При слиянии яйцеклет­ки со спермием, несущим половую X- хромосому, первичная половая железа эмбриона будет закладываться по жен­скому типу (яичники). При оплодотво­рении яйцеклетки спермием, содержа­щим половую Y-хромосому, первичная половая железа эмбриона будет разви­ваться по мужскому типу (яички). Нормальный мужской генотип, следова­тельно, определяется набором, состоя­щим из 44 аутосомных и 2 половых хро­мосом X и Y.

Строение половых желез определяет гонадный пол.

Яичники в эмбриональном периоде функционально неактивны, и дифферен­цировка по женскому типу идет пассив­но, не требуя контроля со стороны поло­вых желез. Семенник зародыша очень рано становится активным эндокрин­ным органом.

В период полового созревания яички активно продуцируют тестостерон, кото­рый способствует появлению вторичных половых признаков, и утверждают муж­ской гормональный пол. К этому време­ни оформляется и гражданский пол, характеризующийся внешними призна­ками пола, одеждой, манерой, социаль-

7. Схема половой дифференцировки эмбриона, а — мужской эмбрион после 11 нед; б — 6-недель­ный эмбрион (недифференцированный); в — жен­ский эмбрион после 11 нед. 1 — предстательная же­леза; 2 — Куперовы железы; 3 — уретра; 4 — яичко; 5 — придаток яичка; 6 — семенные пузырьки;7 — вольфов канал; 8 — первичная половая железа; 9 — вольфово тело;10 — мюллеров канал; 11—слив­шийся мюллеров канал; 12 — влагалище; 13 — яич­ник; 14 — гартнеров тяж; 15 — маточная труба; 16 — матка.

ним поведением, ориентацией ПОЛОВОГО влечения.

Развитие половых желез. Половые органы тесно связаны с мочевыми и формируются из первичной почки заро­дыша — mesonephros. За счет разрас­тания многослойного эпителиального покрова, покрывающего mesonephros, образуется зародышевый валик — эпи­телиальный зачаток первичной половой железы.

8.Схема дифференцировки наружных половых органов плода (слева — девочка, справа — мальчик).

в — 2—3 мес; б—в — 3—4мес; г—д — в момент рождения;1 — половая складка; 2 — анус; 3 — половой валик; 4 — поло­вая щель; 5 — половой бугорок; 6 — уретральная складка; 7 — мошоночный валик; 8 — урет­ральная щель; 9 — половой отросток; 10 — складка внут­ренней половой губы; 11 — ва­лик наружной половой губы; 12 — вульварная щель; 13 — шов мошонки; 14 — мошонка; 15 — уретральный шов; 16 — половой член; 17 — малая по­ловая губа; 18 — вход во влага­лище; 19— отверстие уретры; 20 — большая половая губа;

21 — клитор.

1000 раз.

Развитие внутренних половых орга­нов. C развитием тазовой почки у выс­ших позвоночных первичная почка те­ряет свое назначение выделительного органа. В конце 2-го месяца внутри­утробного периода выводной канал пер­вичной почки расщепляется на 2 прото­ка: ductus mesoenphricus (вольфов про­ток) и ductus paramesonephricus (мюл- леров проток) (рис. 7). Из ducti meso- nephrici развиваются семявыносящие пути, из ducti paramesonephrici форми­руется маточная труба. Мужские поло­вые гормоны, выделяемые эмбриональ­ными семенниками, способствуют обо­соблению и развитию ducti mesonephri- СІ. Кроме того, яички секретируют еще какие-то другие факторы нестероидной природы, под влиянием которых проис­ходят регресс и атрофия мюллеровых каналов. Верхний отдел ducti mesone- phrici (после обратного развития пер­вичной плоти) соединяется с семенными канальцами яичка и образует семявыно­сящие канальцы, сеть яичка, канал при­датка яичка. Средняя часть ducti meso- nephrici преобразуется в семявынося­щий проток. Нижний отдел ducti meso- nephrici (примыкающий к мочеполово­му синусу) ампуловидно расширяется, образует выпячивание, из которого фор­мируется семенной пузырек. Самая нижняя часть ducti mesonephrici, откры­вающаяся в мочеполовой синус, превра­щается в семявыбрасывающий проток. Тазовая часть мочеполового синуса трансформируется в предстательную и мембранозную части мочеиспуска­тельного канала и дает зачатки пред­стательной железы, врастая в окружаю­щая) мезенхиму в виде сплошных тяжей.

Из мезенхимы развиваются мышечные и соединительнотканные элементы же­лезы. Просветы в предстательной желе­зе появляются после рождения, к перио­ду полового созревания.

Ductus Paramesonephricus при раз­витии мужского организма исчезают, остаются только их рудименты: верхняя часть — отросток яичка и самая ниж­няя часть, из которой образуется муж­ская маточка — слепой придаток пред­стательной части уретры на семенном бугорке.

Развитие наружных половых органов. Наружные половые органы у обоих по­лов формируются из полового бугорка и клоакальной щели. Общая клоака еще на ранних стадиях развития зародыша разделяется спускающейся сверху пере­городкой на 2 отдела: задний (задний проход) и передний (мочеполовая щель, в которую выходят вольфовы и мюлле- ровы протоки). Из мочеполовой щели формируются мочевой пузырь и мочеис­пускательный канал, а также мочеточ­ники и почечные лоханки. На нейтраль­ной стадии наружные половые органы представлены половым бугорком моче­половой щели и двумя парами складок, охватывающих ее (рис. 8.). Внутренние называются половыми складками, внеш­ние — половыми валиками. C 4-го меся­ца эмбриональной жизни начинается дифференцировка наружных половых органов. У мужского зародыша под дей­ствием выделяемых семенником андро­генов половой бугорок растет, и из него развиваются головка, а позднее — пе­щеристые тела полового члена. Поло­вые складки, окружая мочеполовое от­верстие, распространяются на нижнюю часть полового бугорка, образуют урет­ральную бороздку. Края половых скла­док, срастаясь вдоль уретральной бо­роздки, формируют мочеиспускатель­ный канал, вокруг которого из мезенхи­мы полового бугорка формируется пе­щеристое тело уретры. Половые валики у мужчин, соединяясь по всей протя­женности, образуют кожную часть мо­шонки. В нее к моменту рождения плода опускаются яички. Хромосомные нару­шения (количественные, структурные, генные мутации), эмбриотоксические воздействия эндогенного и экзогенного характера могут привести к развитию аномалий внутренних и наружных поло­вых органов. Аномалии развития яичек включают аномалии положения, а так­же количественные и структурные.