1.2 Эмбриогенез

Развитие дыхательной системы из энтодермальной и мезодермальной закладок у млекопитающих и человека связано с дифференциацией переднего отдела пищеварительной трубки. Эта связь находит отражение в перекресте между начальными отделами дыхательной и пищеварительной систем (в глотке).

Весь зачаток расположен впереди жаберных дуг. В процессе развития передняя кишка врастает в жаберные дуги и будущая гортань получает мезенхимальные элементы (хрящи, мышцы, соединительную ткань) из бранхиальных дуг. Одновременно ларинго-трахеальный зачаток разделяется продольно и формируется ларинго-трахеальный желобок. Закладка определяется в передних отделах передней кишки.

На 3-й неделе эмбриональный зачаток дыхательных путей выявляется в виде выпячивания эпителия на вентральной поверхности глоточной кишки. Формируясь в трубку, энтодермальная закладка отшнуровывается от кишки в своем каудальном конце, сохраняя с ней связь в краниальном отделе. К началу 4-й недели зародышевого развития на свободном конце трубки выявляются два выпячивания, которые представляют зачатки главных бронхов. У пятинедельного зародыша в основном сформированы эпителиальные трубки трахеи и ветвящихся бронхов.

Из окружающей мезенхимы образуются все остальные составляющие их элементы: хрящи, соединительная ткань, мышцы и сосуды. Слизистые железы формируются из эпителия. С развитием закладки дыхательных путей идет формирование нервной системы.

Трахея вначале представляет эпителиальную трубку, окруженную мезенхимой, из которой на 9-й неделе появляются хрящевые клетки, образующие в дальнейшем хрящевые полукольца. На 4-м месяце внутриутробного развития в результате врастания эпителиальной выстилки в толщу закладки слизистой оболояки развиваются железы трахеи.

На каудальном конце гортанно-трахеального выроста на 5-й неделе внутриутробного развития образуются утолщения в форме пузырьков - легочные почки, являющиеся зачатками бронхиального дерева и легких. В процессе роста они делятся: правая - на три, левая - на два первичных бронха. В дальнейшем в результате все более мелких ветвлений к 6 месяцу внутриутробного развития насчитывается до 17 порядков ветвления трахео-бронхиального дерева.