ГЛАВА 6. ИНФОРМИРОВАННОСТЬ школьников о СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И МЕРОПРИЯТИЯ НО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Информированность школьников, проживающих в сельской местности, в значительной степени обуславливается условиями обучения, большей занятостью домашним трудом и в связи с этим меньшим временем, отведенным на чтение книг, просмотр телепередач.

Нами в двух сельских районах было опрошено 319 школьников, среди которых юноши составили 44,8%, девушки - 55,2% (табл.6.1).

Таблица 6.1

Распределение учащихся сельских школ по полу и классу обучения, %

Распределение детей по классу обучения свидетельствует, что обучающиеся в 6-8 классах заняли около 65,0 %, а ученики старших классов - около 35,0 %.

Уровень знаний учащихся о вредном воздействии наркотиков на организм изучили по источникам информирования. Среди обследованной

совокупности 17,6 нз 100 ответили, что беседу с ними проводят родители, 13,5 - учтеля, 8,2 - медицинский персонал. Около 10 детей из 100 отмечают, что информацию получили от друзей и родственников, 16,3 - из средств массовой информации. Как видно, уровень информированности школьников в сельской местности очень низкий. Оказалось, что в зависимости от возраста ребенка или класса обучения источники информации имели разное значение. Во-первых, значение всех источников получения информации в старших классах было выше, чем в младших. Во-вторых, в ответах учащихся младших классов родители и учителя были указаны чаще, чем медицинский персонал, друзья и родственники. Например, в 6-м классе 15,9 учащихся нз 100 опрошенных получили информацию о вредности наркотиков от родителей, 8,7 - от учителей, 2,9 - от медицинского работника, а ученики 11-ю класса в 27 случаях из 100 считают, что родители напоминают об опасности потребления наркотиков. Результаты исследования свидетельствуют также, что примерно одинаково информированность сельских школьников обеспечивается родителями и средствами массовой информации (табл.6.2).

Таблица 6.2

Источники информирования школьников о вредном воздействии наркотических средств

Изучение образа жизни школьников позволили выявить, что 22,8 % из них курит, 15,6 % потребляет алкоголь.

Таблица 6.3

Распределение сельских школьников по отношению к половой жизни, %

Наши исследования показали, что школьники вступают в половую связь на улице (30,9 из 100 имеющих половые контакты), у себя дома (15,5), дома у друзей и знакомых (10,7), в транспорте (13,1), в других местах (30,0).

выявлении знаний о наркомании (25,7 из 100 опрошенных). Знают о сифилисе только 15,1 из 100 школьников, о ВИЧ-инфскнии - 21,6.

Таблица 6.4

В каком возрасте и где вступают в половую связь опрошенные школьники (на 100 обследованных)

В младших школьных группах только незначительная часть опрошенных дали ответ о том, что они знают о наркомании, сифилисе и ВИЧ-инфекции, соответственно 14,5,4,3 и 13,0 из 100 опрошенных. Такая же картина отмечалась среди школьников 7-го класса. В старших классах знающих об отих заболеваниях возрастает. Так, в 10-м классе половина опрошенных считают, что они знают о наркомании, 29,4 - о сифилисе, 38,2 - о ВИЧ-инфекции (табл.6.5)

Таблица 6.5

Распределение школьников по информированности о социально значимых заболеваниях (на 100 обследованных)

Одним из проявлений информированности школьников о социально значимых заболеваниях является знание методов защиты, путей передачи,

первых признаков заболевания, его проявлениях и т.д.

Таблица 6.6

Информированность школьников о средствах защиты от социально значимых заболеваний

В старших классах более половины считают, что знают о мерах защиты от социально значимых заболеваний, в младших классах их в 2 раза меньше. І Іастораживает, что большинство обучающихся в 6-8-х классах затруднились ответить на предложенный вопрос. Наши исследования показывают, что в информировании детей большое значение имеют родители. А уровень образования родителей является определяющим в получении знаний детьми о профилактике социально значимых заболеваний. Так, среди детей с высшим образованием родителей 25,7 из 100 информированы.

Опрос школьников показал, что пути передачи венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции знают 24,5 из 100 опрошенных, .знают, как проявляются заболевания - 27,0 нз 100, а кто представляет группу риска, перечислили 37,9 школьников из 100.

ответили, что знают пути передачи этих инфекции, в 7-м классе их стало в 2 с лишним раза больше, а в 9-11 - 45,0 из 100 информированы по данным вопросам (табл.6.7).

Таблица 6.7

Информированность сельских школьников о социально значимых

Выяснилось, что 17,6 из 100 обследованных информацию о вредном воздействии наркотиков на организм получили от родителей, 13,5 - от учителей, 8,2 - от медицинских работников, 10,2 - получили от друзей и родственников, 16,3 - из средств массовой информации. В зависимости от возраста ребёнка или класса обучения источники информации имели разное значение. В ответах учащихся младших классов отмечено, что родители и учителя чаще, чем медицинский персонал информировали их о вредности потребления наркотических средств. Учащиеся старших классов имеют информацию одинаково часто как от родителей, учителей, друзей, так и из средств массовой информации, но меньше от медицинских работников. Установлена определенная зависимость знаний учащихся о социально значимых заболеваний от уровня образования родителей и их социального статуса.

Информированность школьников о путях передачи, методах профилактики, клинических проявлениях зависит от уровня обучения к подготовленности данных детей к получению нужной информации в

соответствующей возрастной категории. Естественно, у школьников 6-х, 7-х и 8-х классов информированность ниже, чем у школьников старших классов, что говорит об уровне образования (табл.6.8).

Пути передачи ВИЧ-инфекции по мнению учащихся школ

Таблица 6.8

Следует отметить, что предполагают половой путь передачи ВИЧ-инфекцией 13,0 из 100 обучающихся в 6 классе и 51,4 - в 11 классе. Учащиеся считают, что ВИЧ-инфекция может передаваться через поцелуи. Причем в старших классах третья часть опрошенных ответили соответствующим образом. В старших классах возрастает количество

ответов, свидетельствующих о возможной передаче инфекций через медицинский инструментарий (7,2 нз 100 в 6 классе, 29,7 - в 11 классе). Можно говорить о повышении информированности о путях передачи ВИЧ- инфекции по увеличению числа ответов уже к 9-му классу, как при переливании зараженной крови (до 44,7 из 100 в 9-м классе). От матери к плоду (34,2 из 100).

В настоящее время в учебный процесс начинают внедряться первые анти наркотические программы для младших школьников, большая часть которых является переработкой зарубежных программ. И это неудивительно, так как работа по предупреждению злоупотребления психоактивных веществ началась в России позже, чем во многих западных странах. Однако в настоящее время существуют оригинальные разработки отечественных профилактических программ.

Необходимо отметить, что проведение занятий с детьми группы риска требует специальных знаний и профессиональных навыков. Поэтому такие занятия должны проводить психологи и социальные педагоги, прошедшие специальную подготовку по направлению «профилактика зависимою поведения».

В работе со школьниками по профилактике социально-значимых заболеваний необходимо учитывать возраст детей, класс обучения и исходя от этого использовать комбинированные методы их информирования и психологического воздействия -арттсрапии, психогимнасгикн, классических дидактических методов и приемов, таких как беседа, ролевые шры, групповые дискуссии, адаптированных для профилактической работы. Нами разработана программа информирования сельских школьников, предусматривающие различные методы и приемы для школьников 6-8 классов и 9-І 1 классов. В проведении данной работы предусмотрено участие самих школьников, их родителей, бабушек, медицинских работников, учителей, психологов и т.д. На основе результатов исследования разработаны

мероприятия по профилактике социально значимых заболеваний среди сельского населения.

о

№

Рис.6.1 Уровень информированности сельских школьников о мерах профилактики сифилиса в зависимости от уровня образования родителей (на 100 опрошенных).

Резюме. В результате изучения информированности школьников о социально значимых заболеваниях в сельской местности выяснилось, что распределение детей по классу обучения 65,0% составили обучающиеся в 6-8 классах, мальчики превалировали над девочками в 8-, 9- и 11-м классах. Уровень знаний учащихся о вредном воздействии наркотических средств на организм оказался очень низким. Так, как в зависимости от возраста ребёнка или класса обучения источники информации имели разное значение. Родители и учителя в ответах учащихся младших классов чаще информировали о вредности потребления наркотических средств, чем медицинский персонал, друзья и родственники. Учащиеся старших классов

информированы одинаково как родителями, учителями, друзьями, так и средствами массовой информации.

специальное

Рис.6.2 Уровень информированности сельских школьников о мерах профилактики ВИЧ-инфекции в зависимости от уровня образования родителей (на 100 опрошенных)

Информированность медицинским персоналом незначительна. Изучение образа жизни школьников позволило выявить, что в старшем школьном возрасте курящих и потребляющих спиртные напитки было больше. Из алкогольных напитков школьники чаще потребляли пиво. Из всех опрошенных школьников 21,3% вступают в половые связи, и чем старше возраст, тем чаще указывали на наличие половой связи. Вступают в половую связь в возрасте 15-16 лет больше на улице, а возрасте 17-18 лет половые контакты происходили у себя дома или друзей. Сравнительное изучение сельских школьников об информированности некоторых социально значимых заболеваниях (наркомания, ВИЧ-инфекция, сифилис) свидетельствует о том, что в младших классах менее информированы и знают о существовании данных заболеваний. В старших классах знающих об этих заболеваниях возрастает. О мерах иредостороженности, знание методов

защиты, путей передачи, первых признаков заболевании, их проявлений ученики старших классов более информированы, чем школьники младших классов. Это в свою очередь зависит от уровня образования родителей, чем выше уровень образование родителей, тем более информированы дети о социально значимых заболеваниях. Отсюда следует, чем старше но возрасту, тем информированность выше в отношении знаний о путях передачи инфекции, клинических проявлений и мерах профилактики. Однако не зависимо от возрастной категории, встречаются ответы школьников, которые считают, что ВИЧ-инфекцией можно заразиться через поцелуи, медицинский инструментарий. Таким образом, необходимо разработать мероприятия по повышению эффективности информированности и профилактики социально значимых заболеваний среди сельских школьников.

Программы профилактики наркозависимости

• Универсальные программы - программы, направленные на группу населения в целом, например, на всех учащихся в школе.

• Выборочная программа направлена на группы риска или определенную часть общей категории, например, на дегей наркоманов или плохо успевающих детей в школе.

• Программа по показаниям составлена для детей, относящихся к группе риска по отношению к возможности вовлечения в наркотизацию.

В настоящее время в учебный процесс начинает внедряться первые антинаркотическне программы для младших школьников, большая часть которых является переработкой зарубежных программ. И это неудивительно, так как ведение работы по предупреждению злоупотребления ПАВ началось в России позже, чем во многих западных странах. Однако в настоящее время существуют и оригинальные разработки отечественных профилактических программ.

Анализ литературы позволяет сделать вывод, чю наибольшее распространение в мире получили две модели обучающих программ первичной профилактики для детей: программы достижения социально- психологической компетентности и программы обучения жизненным навыкам. Приоритетная цель первых (больших распространенных в Европе) - выработать навыки у детей навыки общения; вторых (США) - обучить навыкам ответственною принятия решений. Тем не менее, вне зависимости от приоритета той или иной цели любые программы включают решение грех типовых задач.

Обязательная направленность всех программ:

1. Развитие социальной и личной компетентности.

2. Выработка навыков самозащиты.

3. Предупреждение возникновения проблем.

Решение первой комплексной задачи предполагает решение ряда частных: обучение навыкам эффективного общения, критического мышления, принятие ответственных решений, выработка адекватной самооценки.

Вторая рсатизустся через обучение умению постоять за себя, избегать неоправданного риска, делать правильный, здоровый выбор.

Третья задача решается посредством формирования навыков регуляции эмоций, избегание стрессов, разрешения конфликтов, сопротивление давлению извне.

Оказание помощи в преодолении проблем.____________________________

3. Работа с

и cconcpiiieu ноле і ним и, употребляющими наркотические

! вещества

Создание мотивации дли обращения за помощью к специалистам.

Адресная помощь наркозавпенмым несовершеннолетним. Помощь семье в решении проблем связанных с наркозависимостыо

несоверіїїеіінолеінего.

Создание блаї онриятных условпіі в школьной среде для нссовсршеїіііолеїних прошедших реабилитацию.

Таблица. Схема реализации программы профилактики в образовательных учреждениях

• Проведение бесед, чтение лекций специалистами в родительской аудитории (лекционно-информационная форма);

• Семейное консультирование по воспитательным, психологическим проблемам развития и поведения ребенка. Эта форма работы имеет более индивидуальный, касающийся отдельных проблем семьи, характер (проблемно-ориентированная индивидуальная форма первичной профилактической помощи);

• Проведение в школьном медицинском кабинете контрольной доврачебной и врачебной (тестовой) диагностики случаев токсико- наркотического опьянения и ознакомление родителей с сё результатами;

• Оказание через внутри школьной наркопост при школьном медицинском кабинете помощи родителям в проведении в семье тестового контроля вероятных случаев токсико-наркотического

опьянения;

• Консультирование родителей но особенностям взаимоотношений с ребенком, который проявил интерес к потреблению наркотических средств;

• Установить доверительные отношения между специалистом и родителем несовершеннолетнего, употребляющего ПЛВ, обращающимся за номошыо;.

• Дать оценку семейной ситуации и проблемы;

• Обсудить с родителями тех направлений, где они хотели бы в первую очередь увидеть изменения;

• Привлечь к работе других близких людей;

• Объяснить родителям некоторых определяющих основ межчеловеческих отношении;

• Поиск глубинных причин и нереализованных потребностей ребенка, провоцирующих у него протестное поведение, алкоголизацию и наркотизацию;

• Формирование у родителей правильного отношения к самооценке и чувству самоценности ребенка;

• Объяснение необходимости коррекции этого базового чувства, в связи с тем, что низкая самооценка часто является причиной возникновения психической зависимости, конфликтности, аутоагрессии,

противоправных действий, склонности к алкоголизации и наркотизации;

• Формировать у родителей чувства уверенности в себе, при решении проблем;

• Обсуждение опыта и практики здоровой семьи;

• В образовательных учреждениях организовать антинаркогенный контроль или наркологические посты;

Организация процесса обучения

Вариант Л. - Специализированные учебные модули в рамках преподавания дисциплин общеобразовательного никла.

Данная форма организации превентивного обучения предполагает включение информационных блоков по проблеме злоупотребления ПАВ и вопросам ведения здорового образа жизни в занятия по математике, русскому языку, музыке и т.д., а также использование содержания общеобразовательных предметов для развития личности ребенка.

Гак, например, на уроках математики, ознакомления с окружающим миром, основ экологического воспитания, ОБЖ и других воспитатель или учитель могут о г работать следующий алгоритм принятия решений:

1. Остановись и подумай.

2. Какие варианты решения существуют?

3. Каковы последствия каждого из вариантов?

4. Взвесь «за» и «против» каждого из вариантов.

5. Выбери один из них.

6. Сделай то, что решил.

7. Посмотри, что получилось.

8. Похвали себя.

На занятиях по физическому воспитанию учащиеся могут отработать навыки психо-мышечного расслабления, гигиенические дыхательные упражнения, которые позволяют быстро очистить легкие после пребывания в прокуренном в помещении.

Вариант В. - Специализированные занятия психолого-педагогической профилактики наркозависимости.

Для специализированных психолого-педагогических занятий либо отводится время в учебном плане (в рамках вариантной части учебных программ), либо перестраивается содержание таких учебных дисциплин инвариантной части учебного плана как ОБЖ, ознакомление е окружающим миром, физическая культура, Также профилактические занятия моїут проводиться в дополнительное время.

Как правило, такие занятия организуются нс для всей группы (класса), а для части детей, наиболее нуждающихся в специальной поддержке.

Необходимо отметить, что проведение занятий с детьми группы риска требует от ведущего специальных знаний и профессиональных навыков. Поэтому такие занятия должны проводить психологи и социальные педагог и, прошедшие специальную подготовку но направлению «профилактика зависимого поведения».

В работе с детьми дошкольного и младшего школьного возраста наибольший эффект может принести комбинированное использование элементов различных методов психологического воздействия - арперапии, сказкотерапин, психогимнатики, «классических» дидактических методов и приемов, таких как беседа, дидактические игры и т.д., а также метода групповой дискуссии и ролевых игр, адаптированных для нужд профилактической работы.

Профилактика наркозависимости в подростковом возрасте:

• распространение информации о причинах, формах и последствиях употребления наркотических средств;

• формирование у подростков навыков анализа и критической оценки информации, получаемой о наркотиках, умения принимать правильные решения;

• предоставление альтернативы наркотизации;

• коррекция социально-психологических особенностей личности;

• целевая работа с группой «риска» (определение групи «риска» и оказание адекватной помощи в преодолении проблем, ведущих к появлению тяги к наркотикам);

• тесное взаимодействие с организациями и структурами, проводящими профилактическую работу.

Программы профилактики включают в себя:

1. Работа с образовательными учреждениями:

- просветительская работа среди специалистов (учителей, классных руководителей, социальных педагогов и психологов образовательных учреждений района), способных активно содействовать реализации антинаркотичсских программ в рамках учебно-воспитательной работы этих учреждений;

- методическое обеспечение и ведение информационно-образовательной антинаркогнческой деятельности в образовательных учреждениях района, оказание организационно-методической и консультативной помощи педагогам и другим специалистам, работающим с детьми и подростками по вопросам профилактики и зависимости от ПАВ;

- организация внугришкольных, межшкольных семинаров п «круглых столов», внедрение обучающих программ, тренингов для специалистов образовательных учреждений по методам и средствам предупреждения злоупотребления ПАВ в детско-подростковой среде;

- внедрение в образовательные учреждения существующих педагогических и психологических технологий, обеспечивающих развитие потребностей здорового образа жизни и мотивов отказа от приема наркотиков, а также технологий мониторинга для раннего обнаружения случаев употребления наркотиков учащимися и планирования профилакт ических мероприятий;

- проведение конкурсов программ, реализуемых в образовательных учреждениях по профилактике наркоманий;

- координация взаимодействия учреждений образования ио вопросам педагогической реабилитации детей и подростков, вовлеченных в употребление психоактивных веществ, с целью оказания образовательным учреждениям и учащимся квалифицированной психолого-педагогической и социальной поддержки;

2. Работа с детьми и подростками:

- организация психолого-педагогического сопровождения воспитательной работы с учащимися, направленной на формирование у них антинаркогенных установок как виутриличностных механизмов здорового и безопасного образа жизни;

- проведение коррекционной работы с детьми «группы риска», определение основных причин социальной и школьной дезадаптации, индивидуальные и групповые консультации для учащихся, специальный психолого- педагогический контроль, организация тренингов, направленных на развитие коммуникативных навыков, навыков личностного роста, принятия решений в экстремальных ситуациях, выхода из конфликта и умения сказать «нет» наркотикам;

- работа с детьми и подростками, проведение тренингов, направленных на развитие у учащихся устойчивости к внешнему наркогенному давлению, преодоление внутреннего психофизиологического дискомфорта, связанного с прекращением использования ПАВ;

- формирование волонтерских групп из числа подростков для участия в профилактической деятельности среди детей и подростков;

3. Работа с родителями:

оказание консультативной помощи родителям по вопросам наркозависимости детей и подростков, помощь семье в установлении контактов со специалистами, с группой родительской поддержки, консультирование родителей по проблемам созависимости;

- организация среди родителей, активно настроенных на участие в антинаркогенной деятельности, групп поддержки;

- организация для родителей специальных семинаров, лекций по вопросам зависимости от ПАВ, привлечение взрослых членов семей к процессу профилактики наркоманий среди детей и подростков;

- подготовка и распространение методических рекомендаций, публикаций в средствах массовой информации, а также теле- и радиопередач по проблемам профилактики наркомании;

На основе полученных данных разработаны мероприятия по профилактике социально значимых заболеваний среди сельского населения Предлагаемые мероприятия имеют отношение для местных исполнительных органов, для системы здравоохранения и образования.