Эпидемиологическая, социальная и экономическая значимость О11Я

Серьезной проблемой репродуктивного здоровья остаются опухоли и опухолевидные образования придатков матки. Актуальность совершенствования диагностики и лечения опухолей и опухолевидных образований яичников объясняется не только ростом частоты заболевания и тяжестью вызываемых ими нарушений репродуктивной и других систем организма, но и поиском новых органосохраняющих методов лечения этой патологии, так как яичники являются важным эндокринным и генеративным органом.

Литература, посвященная овариальным образованиям обширна, однако значительная часть ее касается злокачественных опухолей, в то время как большинство образований яичников являются доброкачественными [8,18,20,23,47,65,91,123,125,140,155,168]. На их долю приходится около 75 - 87% от всех истинных опухолей яичников [67, 71]. Значительную часть кистозных образований яичников представляют опухолевидные ретенционные образования - 70,9% случаев [3, 34, 102]. В структуре кистозных образований яичников фолликулярные кисты составляют 85 -

90%, кисты желтого тела - 2 - 5%, эндометриоидные - 5 - 10%, текалютеиновые кисты - 1 - 2% [3, 34, 50, 102|. Согласно международной гистологической классификации ВОЗ, вес перечисленные кисты относят к опухолевидным образованиям яичника [104].

Кисты яичников наблюдаются у 5% женщин репродуктивного возраста. По данным М.В.Митрохиной (1988) основная масса больных с доброкачественными опухолями яичников (69,1%) приходится на возрастную группу от 31 до 60 лет, что согласуется с данными R.Raumond (1976) [102]. Сочетание беременности и опухолей яичников повышает риск- развития таких осложнений, как перскрут ножки опухоли, нарушение кровоснабжения, разрыв ее капсулы, механическое препятствие в родах. Беременность при наличии опухолей яичников нередко протекает с угрозой прерывания беременности. Клинические признаки угрозы прерывания беременности отмечаются у 73% беременных. Оперативное вмешательство при беременности осложняет ее течение: частота прерывания увеличивается и возникает у каждой 4-ой женщины, чаще встречается синдром задержки развития плода [58, 85].

Опухоли яичников имеют очень серьезные последствия для здоровья человека в связи с опасностью малигнизации. Процент малигнизированных опухолей яичников достаточно высок, среди них больные с распространёнными стадиями заболевания составляю! 51-88% [65, 87], что нередко обусловливается ошибками в диагностике опухолевых процессов.

Риск малигнизации возрастает с увеличением размера кисты и возрастом женщины, повышаясь в 10 раз в постменопаузе ио сравнению с пременопаузой [103, 134].

Ежегодно в мире регистрируется более 850000 случаев злокачественных опухолей женских половых органов. В России в 2004 г.

Таким образом, отсутствие специфической симптоматики и, как следствие, трудности своевременной диагностики, опасность малигнизации, тенденция к росту заболеваемости, неблагоприятные клинические

последствия, утрата трудоспособности и высокие экономические затраты на оперативное лечение делают эту проблему особенно актуальной.

1.2.