Прогностические шкалы и биомаркеры воспаления для оценки тяжести и прогноза при внебольничной пневмонии
Для прогнозирования течения внебольничной пневмонии и риска летального исхода мы использовали три балльные шкалы - Fine, APACHE II и CURB-65. Количество примененных шкал обусловлено недостаточной информативностью каждой из них.
Одной из ведущих детерминант в балльной шкале Fine является возраст, что может приводить к недооценке степени тяжести пневмонии у лиц молодого возраста; не учитываются обострение и декомпенсация сопутствующих заболеваний. Шкала APACHE II основывается на более чем 20 показателях, что делает ее громоздкой и сложной для поликлинического врача и врача приемного отделения стационара. Шкала CURB-65 проще в использовании, но не содержит многих важных показателей, оценивающих тяжесть состояния больного, поэтому недостаточно чувствительна в прогнозировании летальности (J. Phua et al., 2009).На основании количества полученных баллов по шкале Fine все больные основной группы были разделены на I-V классы. Балльная оценка тяжести внебольничной пневмонии по шкале Fine представлена в табл. 18.
Таблица 18
Балльная оценка по шкале Fine в исследуемых подгруппах больных
| Класс риска, балл | Подгруппы | |||||
| 1-я (n=10) | 2-я (n=35) | 3-я (n=35) | ||||
| n | средний балл | n | средний балл | n | средний балл | |
| I * | - | - | - | - | - | - |
| II ( 130) | - | - | - | - | 8 | 152,2±5,89 |
| Средний балл в подгруппе | - | 38,7±5,32 | - | 78,7±5,52 | - | 123,3±7,62 |
Примечание. * - р
Еще по теме Прогностические шкалы и биомаркеры воспаления для оценки тяжести и прогноза при внебольничной пневмонии:
- Сравнительная характеристика биомаркеров воспаления при внебольничной пневмонии
- Уровень биомаркеров воспаления у больных с внебольничной пневмонией
- 5.1. Диагностическое и прогностическое значение маркеров воспаления у больных с внебольничной пневмонией
- Использование прогностических алгоритмов при внебольничной пневмонии
- Исследование прокальцитонина при внебольничной пневмонии
- Оценка тяжести и прогноза заболевания у пациентов с циррозом печени
- Шкалы для диагностики и оценки нейропатической боли
- Биомаркеры, рекомендуемые для оценки качества продуктов функционального питания для беременных:
- Биомаркеры рекомендуемые для оценки качества продуктов функционального питания для детей до года
- Клинико-диагностические прогностические шкалы
- Прогнозирование осложненного течения внебольничной пневмонии
- Внебольничная пневмония
- Инфекции нижних дыхательных путей (внебольничная пневмония, бронхиты, ХОБЛ)
- Лечение внебольничной пневмонии
-
Акушерство и гинекология -
Анатомия -
Андрология -
Биология -
Болезни уха, горла и носа -
Валеология -
Ветеринария -
Внутренние болезни -
Военно-полевая медицина -
Восстановительная медицина -
Гастроэнтерология и гепатология -
Гематология -
Геронтология, гериатрия -
Гигиена и санэпидконтроль -
Дерматология -
Диетология -
Здравоохранение -
Иммунология и аллергология -
Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация -
Инфекционные заболевания -
Информационные технологии в медицине -
История медицины -
Кардиология -
Клинические методы диагностики -
Кожные и венерические болезни -
Комплементарная медицина -
Лучевая диагностика, лучевая терапия -
Маммология -
Медицина катастроф -
Медицинская паразитология -
Медицинская этика -
Медицинские приборы -
Медицинское право -
Наследственные болезни -
Неврология и нейрохирургия -
Нефрология -
Онкология -
Организация системы здравоохранения -
Оториноларингология -
Офтальмология -
Патофизиология -
Педиатрия -
Приборы медицинского назначения -
Психиатрия -
Психология -
Пульмонология -
Стоматология -
Судебная медицина -
Токсикология -
Травматология -
Фармакология и фармацевтика -
Физиология -
Фтизиатрия -
Хирургия -
Эмбриология и гистология -
Эпидемиология -