Шкалы для диагностики и оценки нейропатической боли

Для оценки интенсивности боли наиболее часто используется визуальная аналоговая шкала (ВАШ). Кроме шкалы ВАШ, на практике применяется и 11-балльная шкала Ликерта (NRS). Для целей экспресс-диагностики в мире было разработано и опубликовано более 10 вопросников, предназначенных для объективизации характеристик именно нейропатической боли.

• Шкала нейропатической боли (NPS)

• Лидсская шкала оценки нейропатической боли (LANSS)

• Лидсская шкала оценки нейропатической боли для самостоятельного заполнения пациентом (S-LANSS)

• Вопросник нейропатической боли (NPQ)

• Краткая форма вопросника нейропатической боли (NPQ-SF)

• Диагностический вопросник нейропатической боли (DN4)

• Вопросник PAIN DETECT

Большинство из указанных вопросников направлено на выявление позитивных и негативных, а также спонтанных и вызванных симптомов нейропатической боли, а анкетирование проводится врачом. Несколько вопросников имеют версию для самостоятельного заполнения пациентом. Следует отметить, что ни один из перечисленных вопросников не подменяет детального клинического осмотра пациента. Эти методы могут и должны использоваться в качестве удобного вспомогательного метода диагностики и дифференциальной диагностики болевых синдромов.

Наибольшей популярностью сегодня пользуются опубликованные в России опросники DN4 и Paindetect. Инструментальные методы диагностики, такие, как электронейромиография, регистрация вызванных потенциалов, компьютерная и магнитно-резонансная томография, микронейрография, исследование ноцицептивных рефлексов и биопсия являются вспомогательными, позволяя в большей степени оценить уровень и выраженность поражения нервной системы. Однако их нельзя рассматривать как методы диагностики и оценки нейропатической боли.