1.1. ХОБЛ: общее состояние проблемы

Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в последние годы, свидетельствуют о значительной распространенности заболеваний органов дыхания, среди которых ведущее место занимает ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких (Лешукович Ю.В., 1996; Левашова Т.Ю., 2000; Чучалин Л.Г., 1997-2000; Соловьев К.И., 2002; Gupta S.K., Sharma S., 1996).

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - заболевание, характеризующееся ограничением скорости воздушного потока, которое обратимо не полностью. Ограничение скорости воздушного потока является прогрессирующим и связано с патологическим воспали iельным ответом легких на действие ингалируемых патогенных частиц или газов (NHLBI/WMO Workshop Summary: Global strategy for the diagnosis, management and prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2003).

Медицинское значение ХОБЛ велико, прежде всего, из-за распространенности данной патологии. Так, например, в США ХОБЛ страдает 14 млн. жителей этой страны (Чучалин А.Г., 1998). ХОБЛ - одна из важнейших причин нарушения здоровья и рост смертности по всему миру (World Health Organization. World heart report. Geneva: World Health Organization, 2000). В настоящее время ХОБЛ - четвертая причина смертности в мире. В ближайшие десятилетия будет наблюдаться увеличение се распространенности и смертности от нес (Muray C.J.L., Lopez A.D., 1996). В среднем практические врачи ежегодно на каждые 30-45 случаев ХОБЛ выявляют 5-7 новых больных (Silverman П. et al., 1996).

Данные о распространенности, болезненности и смертности от ХОБЛ значительно недооценивают общий ущерб от болезни, так как она обычно не распознается и не диагностируется до тех пор, пока не становится клинически значимой (Pride N.B. et al., 1989; Burge P.S., 1994).