<<
>>

Оценка преимуществ применения помповой инсулинотерапии у детей с сахарным диабетом 1 типа

Настоящее исследование было проведено на базе клиники кафедры пропедевтики дет­ских болезней, детской эндокринологии и диабетологии (зав. кафедрой - д.м.н., профес­сор Н.В. Болотова) Саратовского Государственного Медицинского Университета им.

В.М. Разумовского. В рамках проводимого исследования было оценено качество жизни пациен­тов на фоне изменения режима интенсифицированной инсулинотерапии (опросник PedsQL). Руководствуясь международными стандартами исследования качества жизни, анкетирова­ние респондентов было проведено дважды: первоначально - на этапе применения пациен­тами многократных инъекций инсулина (МИИ); повторно - после перевода их на постоян­ную подкожную инфузию инсулина (ІІ1ІИИ) посредством инсулинового дозатора (помпы). Динамические изменения качества жизни были оценены с учетом возраста пациентов. Полу­ченные результаты представлены в табл. 8.9.

Таблица 8.9. Динамика параметров качества жизни детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа (по ответам детей)

Шкалы опросника Оценка в возрастных группах (до применения/ на фоне помповой інісулііііотераніїн)
5-7 лет 8-12 лет 13-17 лет
1. Общий модуль:
Физическое

функционирование

64,0 ± 19,7

77,5 ± 11,3*

74.2 ±9.3

94,0 ± 9,3*

71.7 ± 12.5

91.8 ±6,5*

Эмоциональное

функционирование

65.2 ± 14.1

60,0 ± 14,1

75.0 ±9.3

74,0 ± 9,3

70.0 ± 16,4

88,3 ± 9,8*

Социальное

функционирование

63 ± 15,5

65,0 ±21,2

81.2 ±9.3

87,6 ± 9,3

85.0 ±8.6

95,0 ± 4,5*

Ролевое

функционирование

- 80.8 ±9.3

76,0 ± 9,3

61,7 ± 16,7

71,5 ±20,7*

Общий балл 64,1 ± 18.4

67,6 ± 7,8

78.3 ± 9.3

85,6 ± 9,3*

70.7 ± 16,3

87.7 ± 6,4*

2.
Диабетический модуль
Проблемы, связанные с диабетом 63.7 ± 13.0

60,0 ± 14,9

60.7 ±9.3

80 ± 15,1*

60.0 ± 16.3

80,0 ± 9,3*

Проблемы, связанные с лечением (блок 1) 78.5 ± 12.0

90.6 ± 7,2*

72.8 ± 9.3

81,3 ± 18,6*

86,0 ± 15,4

87,5 ± 12,5

Проблемы, связанные с лечением (блок 2) 80,5 ± 14,6

93,0 ± 7,0*

74,2 ± 9,3

94,0 ± 8,9*

88,0 ± 10,8

92,0 ± 6,2

Беспокойство 70.8 ± 24,9

94,0 ± 5,8*

58,3 ± 9,3

57.0 ± 29,9

70,0 ± 20,9

85 ± 17,1*

Общение 68.8 ±20.1

66,6 ± 16,5

81,0 ±9.3

84,0 ± 9,8

97.0 ±7.6

96,0 ±8,9

Примечание.

* -р < 0,05.

Как показал сравнительный анализ, на фоне применения помповой инсулинотерапии у пациентов независимо от возраста было зафиксировано статистически значимое повыше­ние уровня физического функционирования. Возможность регулировать базальную инсу- линемию в течение суток позволило пациентам значительно расширить режим физической активности. Большинство из них возобновили тренировки в различных спортивных и тан­цевальных секциях, остальные получили возможность заниматься в основных группах на уроках физической культуры.

Отсутствие визуальных атрибутов болезни (шприц-ручек) позволило детям школьного возраста и подросткам, использующим инсулиновую помпу, чувствовать себя более сво­бодно в общении со сверстниками, что отразила положительная динамика аспекта социаль­ной активности. Статистически значимые изменения эмоционального фона были выявлены только у пациентов старшей возрастной группы.

По данным диабетического модуля, повышение качества жизни у детей дошкольного возраста, перешедших с режима многократных инъекций на постоянную подкожную инфу­зию инсулина, обусловлено снижением выраженности болевого синдрома за счет уменьше­ния числа инъекций.

Пациенты средней возрастной группы указали на снижение проявлений у них симпто­мов декомпенсации диабета и повышение умения и желания контролировать свою болезнь. Это обстоятельство, в свою очередь, позволило снизить число спорных и конфликтных ситу­аций в отношениях с родителями по вопросам лечения и повысить комплаентность между лечащим врачом и семьей в целом.

Подростки повышение степени удовлетворенности качеством своей жизни связали с более редкими жалобами на здоровье на фоне снижения обеспокоенности прогрессирова­нием осложнений диабета.

Таким образом, можно констатировать, что применение помповой инсулинотерапии позволяет улучшить качество жизни детей с сахарным диабетом 1 типа. Детям дошкольного возраста данный метод позволяет легче адаптироваться к постоянной заместительной инсу­линотерапии. Пациенты школьного возраста и подростки ассоциируют данный способ лече­ния с возможностью расширения круга своего общения, увеличения физической активно­сти.

8.3.6.

<< | >>
Источник: Баранов А.А.. Изучение качества жизни в педиатрии / А. А. Баранов — «ПедиатрЪ», 2010— (Социальная педиатрия). 2010

Еще по теме Оценка преимуществ применения помповой инсулинотерапии у детей с сахарным диабетом 1 типа:

  1. 1.7.2. Сахарный диабет типа 2
  2. Манифестация сахарного диабета 2 типа как позднее осложнение инфаркта миокарда
  3. 1.3. Влияние нарушений регуляции углеводного обмена на циркадную вариабельность гликемии и ее роль в развитии кардиоваскулярных осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа.
  4. Сахарный диабет
  5. Сахарный диабет
  6. Сахарный диабет
  7. Сахарный диабет
  8. Сахарный диабет
  9. Сахарный диабет
  10. Морфологические изменения в легких у больных сахарным диабетом
  11. Экспериментальный сахарный диабет.
  12. Изменения органа зрения при сахарном диабете
  13. 3.3.2. Изменения сетчатки при сахарном диабете
  14. Изменения легочной гемодинамики у больных ХОБЛ и сахарным диабетом
  15. Лечебное питание при сахарном диабете
  16. Сахарный диабет
  17. Многоплодная беременность и инсулин-зависимый сахарный диабет
  18. Рентгеноморфологические изменения у больных ХОБЛ и сахарным диабетом
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -