Вогнищеві симптоми при ураженні скроневої долі

Загальними симптомами для уражень обох скроневих долей є:

1) геміпарези і геміпаралічі на протилежній абсцесу скроневої долі стороні, паралич лицьового нерву за центральним типом (згладженість носогубної складки на протилежній стороні), судомні напади, пірамідні симптоми Бабінського, Россолімо, Жуковського, Гордона, Оппенгейма;

2) скронева атаксія (ураження tractus cortico-ponto-cerebellaris, що зв'язує скроневу долю з протилежною півкулею мозочку, в зв'язку з чим хворий падає в протилежний ураженій скроневій долі бік, може бути за­ паморочення — уражується коркове вестибулярне представництво);

3) нюхові та смакові порушення;

4) гомонімна геміанопсія;

5) нюхові, смакові, зорові і слухові галюцинації.

При ураженні домінантної півкулі (частіше зліва) на перший план висту­пають афатичні порушення у вигляді сенсорної і амнестичної афазії. При локалізації абсцесу у лівій скроневій долі у праворуких характерна афазія (порушення мовлення). При цьому спостерігається сенсорна афазія (ура­жується центр Верніке — задній відділ верхньої скроневої звивини) і ам-нестична афазія. Остання залежить від ураження заднього відділу скроне­вої долі і межуючого з ним заднього відділу тім'яної долі, тобто місця фіксації сполучень зорових і слухових імпульсів. При амнестичній афазії губиться здатність називати предмети своїми іменами: замість назви предмету хворий описує його призначення. Наприклад, при показуванні олівця, хворий заявляє, що це те, чим пишуть. Сенсорна афазія вира­жається у тому, що хворий не розуміє сказаного, хоча слух у нього не по­рушений. Мова хворого стає незрозумілою, набором беззмістовних слів. При ураженні центру Верніке часто страждає зв'язана з ним функція чи­тання і письма: виникає алексія і аграфія (хворий "розучується" читати і писати). У ліворуких (шульга) афазія сенсорно-амнестичного характеру має місце при правобічних абсцесах скроневої долі мозку.