29. Определение негативных, продуктивных и возрастных дизонтогенетических симптомов (Т.Матросова).

Помимо этиологии и патогенеза необходимо при изучении дизонтогенеза большое значение придавать симптоматике.

Следует отличать симптомы самого заболевания от проявлений дизонтогенеза развития больного ребенка.

Выделяют три вида симптомов, характерных для клиники детского возраста:

1. Негативные симптомы

2. Продуктивные симптомы

3. Возрастные симптомы

Взаимоотношение между симптомами болезни и проявлениями дизонтогенеза:

· Негативные симптомы болезни в значительной мере определяют специфику и тяжесть дизонтогенеза

· Продуктивные симптомы, менее специфичные для дизонтогенеза, оказывают общее тормозящее воздействие на психическое развтие больного ребенка

· Возрастные симптомы являются пограничными между продуктивными симптомами болезни и самим явлениями дизонтогенеза.

· Негативные симптомы (минус-симптомы; симптомы выпадения): явления «выпадения» той или иной функции в психической деятельности или снижение уровня ее функционирования (пример: снижение интеллектуальной и эмоциональной активности).

Четкое разделение симптомов на эти два вида возможно только при изучении взрослого возраста, в клинике детского возраста негативные симптомы болезни часто трудно разграничить от явлений дизонтогенеза, при котором выпадение функции может быть обусловлено нарушением ее развития.

· Продуктивные симптомы (плюс-симптомы; симптомы раздражения): связаны с явлениями патологической ирритации (возбуждение, раздражение) психических процессов (пример: страхи, галлюцинации, сенестопатии и т.д.)

Именно продуктивные симптомы наиболее, на первый взгляд, отдаленные проявлений дизонтогенеза, и указывающие скорее на остроту течения заболевания, в то же время определяют картину аномалии развития в детском возрасте и тип дизонтогенеза.