Симптомы ВИЧ

Частота возникновения различных симптомов

ВИЧ-ассоциированные состояния, которые, согласно наблюдениям, особенно болезненны для детей, включают:

• менингит и синусит (головные боли);

• пневмония и боль в груди;

• отит среднего уха;

• опоясывающийлишай;

• флегмона и абсцессы;

• тяжелый кандидозный дерматит;

• поражения слизистой оболочки рта, например, герпес, острый некротизирующий гингивит, тяжелый зубной кариес;

• кишечные инфекции, например, вызванные микобактериями avium intracellulare (MAI) и криптоспоридиями;

• гепатоспленомегалия;

• кандидоз полости рта и пищевода;

• диссеминированная саркомаКапоши;

• дистоническая боль на фоне энцефалопатии.

Боль

Боль при СПИДе может быть вызвана:

1. действием специфических оппортунистических инфекций (например, головная боль при криптококковом менингите, висцеральная абдоминальная боль при диссеминации комплекса микобактерий avium);

2. действием самого ВИЧ или иммунным ответом организма на него (например, дистальная сенсорная полинейропатия, ВИЧ-ассоциированная миелопатия);

3. действием лекарственных препаратов, используемых для лечения ВИЧ (например, дидеоксинуклеозид вызывает периферическую нейропатию, зидовудин - головную боль, ингибитор протеазы - желудочно-кишечные расстройства);

4. неспецифическим действием хронического истощающего заболевания;

5. такими повторяющимися процедурами, как венопункция, парентеральное питание, люмбальная пункция и т. д.

Болевой синдром при СПИДе и наиболее распространенные симптомы

Необходимо отметить, что в некоторых случаях частота возникновения и/или распространенность боли может увеличиваться в связи с применением АРТ (антиретровирусной терапии). Как это часто бывает в случае со СПИДом, ирония ситуации снижения смертности заключается в том, что, живя дольше, некоторые дети страдают от новых осложнений и боли, так наблюдения показали увеличение распространенности периферической нейропатии, имеющей место при более длительной выживаемости согласно многоцентровому когортному исследованию СПИДа.

Несмотря на широкую распространенность болевого синдрома при СПИДе, ряд исследований также продемонстрировал, что у детей, больных СПИДом, болевой синдром не выявляется и не лечится должным образом. Эта неспособность выявить и облегчить боль отражает как общее непризнание боли большинством врачей, так и/или дополнительное нежелание воспринимать серьезно любую жалобу ребенка на боль.

В дополнение к боли у детей, больных СПИДом, широко распространены другие симптомы, особенно, но не исключительно, на поздних стадиях болезни. Более того, одно недавнее исследование предположило, что врачи также часто не могут выявить и начать лечить общие не болевые симптомы, заявленные детьми, больными СПИДом. Симптомы включают смесь физических и психологических состояний, например, утомляемость, анорексия, потеря веса, депрессия, возбудимость и тревожность, тошнота и рвота, диарея, кашель, диспноэ, лихорадка, испарина, зуд.

Другие симптомы

Десять наиболее распространенных симптомов у детей, больных ВИЧ/СПИДом:

1. лихорадка, испарина, озноб (51%)

2. диарея (51%)

3. тошнота или анорексия (50%)

4. онемение, покалывание или боль в руках/ступнях (49%)

5. головная боль (39%)

6. потеря веса (37%)

7. выделения из влагалища, боль или раздражение (36%)

8. синусит и боль (35%)

9. проблемы со зрением (32%)

10. кашель или диспноэ (30%)