УШНЫЕ ШУМЫ

Ушные субъективные (энтотические) шумы не являются само-

стоятельной нозологической единицей. В одних случаях они служат

проявлением заболевания органа слуха, которое требует соответст-

вующего лечения, в других - при отсутствии ушной патологии и

нормальном слухе-шум в ушах является лишь следствием целого

ряда эндогенных факторов.

Среди них значительное место занимают общие вегетативно-со-

судистые расстройства, гипотония, гипертония, а также гормональ-

ные нарушения (климакс) и др.

Однако ушные шумы бывают настолько интенсивными, что

являются основной причиной обращения к отоларингологу. В таких

случаях наряду с лечением по поводу основного заболевания на-

значают некоторые лекарственные средства для уменьшения или

устранения шума в ушах. При ушных шумах, вследствие патологи-

ческих изменений в барабанном сплетении, производят блокаду

растворами новокаина или этилморфина гидрохлорида (К. Л. Хи-

лов. 1960; А. И. Цыганов, 1967; Mayer, 1956). Больным с особенно

упорными ушными шумами может быть показано оперативное

вмешательство (эндауральная перерезка барабанного спле1ення, рас-

сечение барабанной струны).

Лекарственные средства, применяемые при ушных шумах на

почве невротических расстройств: мепробамат (с. 68), беллоид в таб-

летках или драже (с. 68).

Rp.: Tab. Bellataminali (seu Bellasponi) N. 50

DS. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.: Elenii 0,01

D. t. d. N 12 in dragee

S. По 1 драже 2 раза в день

Rp.: Amizyli 0,001

D. t. d. N. 10 in tab.

S. По 1-2 таблетки в день

Rp.: Phenobarbitali 0,02

Phenacetini 0,2

Natrii bromidi 0,3

Coffeini natrio-bensoatis 0,05

M. f. pulv.

D.t.d.N.12

S. По 1 порошку 3 раза в день

Rp.: Brorncamphorae 3,0

Calcii glycerophosphatis 10,0

Extr. et pulv. rad. Valerianae q.s.

Ut. f. pil. N. 60

DS.

Rp.: Codeini phosphatis 0,2

Int. herbae Adonidis vernalis 6,0 : 180 ml

Natrii bromidi 6,0

MDS. По 1 столовой ложке 2-3 раза в день

(микстура Бехтерева)

Rp.: Inf. rad. Valerianae 6,0 :200 ml

Natrii bromidi 4,0

MDS. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день

Rp.: Kalii bromidi

Natrii bromidi aa 4,0

Aq. destill. 200 ml

MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp.: Natrii bromidi 1,0

Coffeini natrio-benzoatis 0,1

Aq. Menthae piperitae 50 ml

Aq. destill, ad 200 ml

MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp.: Extr. Passiflorae fluidi 25 ml

DS. По 20-25 капель 3 раза в день после

еды

При астенических состояниях, гипотонии

Апилак (с. 89) по 1 таблетке 3 раза в день 30 дней

Rp.: Pantocrini 30 ml

DS. По 30 капель 2-3 раза в день

Rp.: Т-гае Echinopanacis elati 50 ml

DS. По 30-40 капель 2-3 раза в день

Rp.: Т-гае Ginsengi 40 ml

DS. По 25 капель 2-3 раза в день

Rp.: Т-гае Schizandrae 4 ml

Natrii bromidi 2,0

Coffeini natrio-benzoatis 1,0

Aq. destill, ad 200 ml

MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день

При церебральном атеросклерозе и в случае гипертонии приме-

няют спазмолитические и гипотензивные средства (с. 63-65, 84),

стугерон (с. 65) по 1 таблетке 3 раза в день 1,5-2 мес.

При климаксе у женщин (после консультации у гинеколога) на-

значают:

Rp.: Synoestroli 0,001

D. t d. N. 10 in tab.

S. По 1 таблетке 1 раз в день

Rp.: Methylandrostendioli 0,025

D. t. d. N. 30 in tab.

S. По 1 таблетке 1-2 раза в день (под

язык до рассасывания)

Rp.: Sol. Teslosteroni propionatis oleosae 1%-

I ml

D. t. d. N. 6 in arnpull.

S. Внутримышечно по 1 мл через 2 дня на

3-й (сочетать с препаратами витамина Е)

Лекарственные средства, применяемые при ушных шумах, об-

условленных рефлекторными симпатическими и парасимпатическ.ими

воздействиями на улитку:

Rp.: Pachycarpini hydroiodidi 0,1

D. t. d. N. 10 in tab.

S. По '/а таблетки 3 раза в день в тече-

ние 2 нед

После приема пахикарпина лежать 30-60 мин; контролировать

уровень артериального давления.

панального введения лекарств производят подкожную инъекцию

0,5-1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и промедола.

2. Введение 0,5-1 мл 1% раствора новокаина под кожу задне-

верхней стенки наружного слухового прохода в костном отделе или

на границе костного и перепончатого отделов на стыке верхней и пе-

редней стенок.

3. Инъекции 1,5 мл 1% раствора новокаина с 0,5 мл 10% ра-

створа кофеин-бензоата натрия в заушную область ежедневно в те-

чение 5-10 дней,

4. Блокада верхнего шейного симпатического узла 1 % раство-

ром новокаина.

5. Внутривенное, очень медленное, введение 5-10 мл 0,5% рас-

твора новокаина.

Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,6

Atropini sulfatis 0,015

Aq. destill. 30 ml

MDS. По 20 капель 3 раза в день в течение

недели

Электрофорез лекарственных средств

1. Новокаин 0,5-1% раствор на область шейных симпатических

узлов.

2. Воротник по А. Е. Щербаку с 2% раствором кальция хло-

рида.

3. Тиамин (витамин Bi) 6% раствор по эндауральной или ауро-

назальной методике, 10-12 процедур.

Применение лекарственных средств при ушных шумах метода-

ми блокады и внутривенное введение новокаина

1. Транстимпанальные инъекции для воздействия на барабан-

ное сплетение: а) после анестезии 5% раствором дикаина или ане-

стезирующими смесями, применяемыми при паранентезе (см. ), производят прокол барабанной пере-

понки тонкой длинной иглой с тупоскошенным концом в облаС1И

задне-нижнего квадранта. Вводят субмукопериостально 0,2-0,3 мл

теплого (36° С) 5% раствора этилморфииа гидрохлорида (дионин)

или 0,2 мл 2% раствора новокаина. Если при этом шум в ухе ис-

чезает, на следующий день вводят 75% этиловый спирт; б) курс

повторных транстимпанальных инъекций 1% раствора новокаина

или 2% раствора лидокаина, 4-5 инъекций с интервалом от 2 до

10 дней. Для уменьшения вестибулярной реакции после транстнм-1