ОТОСКЛЕРОЗ

Заболевание характеризуется очаговым дистрофическим процес-

сом в костной капсуле лабиринта с заменой компактной кости спон-

гиозной и ее разрастанием.

Преимущественно процесс локализуется в области переднего

полюса овального окна; наблюдаются также очаги в окружности

улитки и внутреннем слуховом проходе.

кольцевидную связку и основание стремени может возникнуть за-

муровывание стремени в нише овального окна, что вызывает нару-

шение звукопроведения. Врастание костной ткани в просвет улитки

веде7 к поражению звуковоспринимающего аппарата,

Клинически отосклероз проявляется прогрессирующим пониже-

нием слуха по звукопроводящему, звуковоспринимающему или ком-

бинированному типу в зависимости от локализации и распростра-

ценности дистрофического процесса. Другим проявлением заболева-

ния является шум в ушах.

Основной метод лечения отосклероза хирургический. Однако в

ряде случаев операция может быть временно или вообще противо-

показанной (активно протекающий отосклеротический процесс, кох-

леарная его форма, единственное слышащее ухо, общие противопо-

казания).

Консервативное лечение также показано, как предшествующее

оперативному, при далеко зашедшем прогрессирующем понижении

слуха, когда имеются основания предположить продолжающийся

активный процесс.

Консервативное лечение направлено на инактивацию дистрофи-

ческого процесса в кости, уменьшение шума в ушах и по возмож-

ности улучшение слуха.

С целью инактивации процесса применяют участвующие в ме-

таболизме костной ткани препараты магния (магнезии), натрия фто-

рида, сочетания натрия фторида с аскорбиновой кислотой и другие

лекарственные средства, оказывающие влияние на трофику тканей.

Внутрь: стугерон (с. 65); беллоид (с. 68) по 1 драже 3 раза

в день после еды 30 дней; пахикарпин по 0,05 г (с.

в день 6-10 дней (после приема лежать 30 мин); кальция глюконат

(с. 134) по 1-2 таблетки 2-3 раза в день в течение месяца.

Rp.: Phytini 0,25

D. t. d. N. 40 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Tab. Nicospani N. 20

DS. По 1 таблетке 2 раза в день после еды

(таблетки содержат но-шпу и никоти-

новую кислоту)

Rp.: Tab. Riboflavini а 0,01 N. 20

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Инъекции: дуплекс (с. 143) подкожно от 0,2 до 1 мл в день в

течение 20-30 дней; 1°/о раствор никотиновой кислоты (с. 64). по

1 мл внутримышечно через день, 15 инъекций.

Новокаиновая блокада 0,5-1% раствором по 3 мл в заушную

область через 1-2 дня, 10 инъекций.

Rp,: Sol. Natrii nitritis l(2)°/o-5 ml

pro injectionibus!

DS. Поднадкостнично в сосцевидную область

по 1 мл через 1-2 дня, 5 инъекций

(по Б. С, Преображенскому, 1925)

Электрофорез лекарственных средств

1. Магния сульфат 5°/о раствор эндаурально в хуже слышащее

ухо, ежедневно, 15 процедур. Три курса с интервалами между ними

в 2-3(4) мес (Н. П. Белкина и соавт., 1975, 1976, 1977).

2. Натрия фторид I % раствор на сосцевидную область, 10-

15 процедур (Л. Г. Сватко и соавт., 1974, 1975).

3. Натрия фторид 1 % раствор с аскорбиновой кислотой 1 % ра-

створ в равных количествах (приготовить перед применением)-за-

капывать в слуховой проход с дополнительным введением на ту-

рунде; ежедневно 10 процедур по 15 мин; при этом раствор аскор-

биновой кислоты добавлять к каждой 2-3-й процедуре, всего 3-

4 раза (В. А. Гукович и соавт., 1976, 1977).

4. Натрия фторид 1% раствор эндаурально ежедневно, 10 про-

цедур по 15 мин, сочетая с приемами внутрь кальция глюконата и

аскорбиновой кислоты по 0,5 г 2 раза в день. Всего 3 курса с ин-

тервалами в 2-3 мес. Ежегодно рекомендуются поддерживающие

курсы (Н. П. Белкина и соавт., 1976, 1977).

5. Новокаин 2% раствор на сосцевидную область, 10 процедур.

6, Калия йодид 5% раствор на сосцевидную область, 10 про-

цедур.

7. Кальция хлорид 1% раствор на воротниковую зону по

А. Е. Щербаку или на сосцевидную область, 10-15 процедур,