Транстимпанальное введение лекарственных средств.

Обычно этим методом пользуются тогда, когда вещество не удается ввести в барабанную полость через слуховую трубу. Метод наиболее эффективен при серозной форме, когда содержимое барабанной полости не столь густое, чтобы его нельзя было отсосать относительно тонкой иглой [Куликова В.

Анастезию барабанной перепонки перед проколом осуществляют различными путями.

L. E. Daberstein (1980) после очистки слухового прохода на несколько минут кладет на барабанную перепонку кусочек ваты, смоченной раствором адреналина. Затем вату удаляют, высушивают ухо и наносят на барабанную перепонку одну каплю 10% раствора фенола, обладающего антисептическим и обезболивающим действием. Спустя несколько минут избыток фенола удаляют. После этого обычно наступает полная анестезия, которая позволяет производить миринготомию без крови и боли.

R. Т. Ramsden и соавт. (1977), G. Folsdorf (1980), I. Laszlo и соавт. (1980) предлагают для обезболивания барабанной перепонки производить эндауральный электрофорез 2—4% раствора лидокаина, к которому добавляют несколько капель раствора адреналина. Сразу же после приготовления раствор в теплом виде вливают в слуховой проход. Отрицательный электрод помещают на предплечье, положительный — вводят в слуховой проход, заполненный анестезирующим раствором. Сила тока 0,5—0,8 А, длительность процедуры около 10 мин. По мнению указанных авторов, таким путем можно добиться достаточно полной анестезии для миринготомии.

Мы производим с целью анестезии общепринятую при улучшающих слух операциях инъекцию 2% раствора новокаина под кожу задневерхней стенки слухового прохода. Благодаря этому достигается хорошее обезболивание барабанной перепонки.

I. Kapur (1964), I. M. Epley (1977) и др. упоминают о возможности использования (особенно у детей) общего наркоза.