Нарушения обоняния периферического типа (гипосмия, аносмия)

Нарушения обоняния могут носить респираторный и эссенциаль-

ный характер.

При респираторной гипо- или аносмии обонятельная функция

страдает вследствие того, что воздух с ароматическими веществами

недостаточно или вовсе не поступает в обонятельную область из-за

нарушения носового дыхания.

Причиной этого могут быть воспалительные и аллергические

заболевания полости носа и придаточных пазух, искривление но-

совой перегородки и др. В этих случаях показано назначение ле-

карственных средств для устранения выявленной патологии или опе-

ративное лечение.

При эссенциальной гипо- или аносмии периферического типа

нарушение обоняния происходит за счет воспалительных и дегене-

ративных изменений в области первого нейрона обонятельного нерва

(ольфакторный неврит).

Эти органические изменения в периферической части обонятель-

ного органа часто бывают вызваны инфекционно-вирусными заболе-

ваниями (грипп), травмой, интоксикацией (в частности, стрептоми-

цином) или переходом воспалительных и дистрофических изменений

со слизистой оболочки носа на обонятельные клетки.

Наряду с понижением обоняния могут наблюдаться паросмии

и какосмии.

При эссенциальной аносмии, особенно в начальный период за-

болевания, показано применение лекарственных средств, которые

стимулируют передачу нервных импульсов, витаминов и кортико-

стероидов.

Лекарственные средства, применяемые для инъекций (при эссен-

циальной аносмии): раствор стрихнина нитрата 0,1% (с. 91) или се-

куринина нитрата (с. 90) по 1 мл подкожно ежедневно, 10 инъек-

ций; 0,5(1)% раствор галантамина гидробромида (с. 90) по 1 мл

ежедневно подкожно, 15-20 инъекций; 6% раствор тиамина бро-

мида (витамин Bi) (с. 68) внутримышечно по 1 мл ежедневно,

30 инъекций; экстракт алоэ жидкий (с. 88) по 1 мл подкожпо,

30 инъекций на курс.

Суспензия гидрокортизона ацетата (с, 136) - инъецировать под

слизистую оболочку средних носовых раковин по 1 мл (25 мг) 2 ра-

за в неделю, 6-7 инъекций.

Rp.: Duplicis I ml

D.t.d. N. 30 in ampull.

S. Подкожно по 1 мл через день, 15-30 инъ-

екций

(дуплекс-водный раствор стрихнина нитрата 0,1% и натрия ар-

сената 1%).

В комплексе с инъекциями дуплекса, чередуя, назначают вну-

тримышечно аевит (витамины А и Е) (с. 88) по 1 мл, 15 инъекций.

Одновременно назначают внутрь препараты витаминов группы В.

Внутримышечные инъекции пирогенала (с. 89) начиная с 25-

50 МПД, через 1-3 дня; постепенно, с учетом общей реакции, дозу

увеличивают на 25-50 МПД. Курс лечения 10-15 инъекций. При

уменьшении количества лейкоцитов в 1 мм^ больше чем на 30% от

исходного уровня лечение прекращают.

Эндоназальные новокаиновые блокады по А. Л. Левину,

Я. С. Темкину (см. ).

Лекарственные средства, применяемые для эндоназального элек-

трофореза:

1. Тиамина бромид 6% раствор.

2. Галантамина гидробромид 0,5% раствор, 1 мл на прокладку.

3. Нивалин 0,25% раствор, 1-2 мл на прокладку,

4. Калия йодид 1% раствор,

5. Цинка сульфат 0,25% раствор.

При проведении эндоназального электрофореза по поводу эс-

сенциальной гипо- и аносмии пассивный электрод целесообразно по-

мещать в области лба.