Хронический гипертрофический (гиперпластический) ринит

Хронический гипертрофический, или гиперпластический, ринит

характеризуется стойкой заложенностыо носа вследствие разраста-

ния соединительной ткани в слизистой оболочке. Этот процесс за-

хватывает преимущественно слизистую оболочку и кавернозную

ткань нижних и отчасти средних раковин, ведет к снижению эла-

стичности кавернозной ткани и более стойкому увеличению объема

раковин; нередко в процесс гиперплазии вовлекается и костный остов

раковин.

При хроническом гипертрофическом рините показано хирурги-

ческое или полухирургическое лечение (например, электрокаустика).

Применение лекарственных средств часто носит лишь вспомога-

тельный характер. Возможно использование тех же медикаментоз-

ных средств, что и при хроническом катаральном рините. При этом

лучше назначать их не в каплях, а в мазях; детям - в масляных

эмульсиях. Кроме того, применяют медикаменты, оказывающие при-

жигающее и склерозирующее действие с целью уменьшения объема

нижних раковин (при их частичной гиперплазии).

Используется ингаляционное лечение (см. , с. 269).

Rp.: Ac. trichloracetici crystallisati 5,0

DS. Для прижигания нижних носовых рако-

вин после местного обезболивания (см.

ниже)

Лекарственное прижигание носовых раковин производят после

анестезин 2-3% раствором дикаина с добавлением адреналина. Три-

хлоруксусную кислоту наносят на слизистую оболочку нижних но-

совых раковин в виде одной или двух горизонтальных продольных

полос, идущих сзади наперед вдоль всей раковины, начиная от ее

заднего конца.

Лекарственные средства, применяемые для инъекций с целью

склерозирования носовых раковин. Данный метод лечения хрониче-

ских гипертрофических ринитов раньше находил более широкое при-

менение, чем в настоящее время (методику инъекций в носовые ра-

ковины см. ниже).

Rp.: Spiritus aethylici 70%

pro injectionibus 20 ml

DS.

Rp.: Sol. Natrii salicylatis 10%

pro injectionibus 20 ml

DS. Для инъекций в носовые раковины

Rp.: Sol. Chinini dihydrochloridi 5%

pro injectionibus 20 ml

DS. Для инъекций в носовые раковины

Rp.: Sol. Glycerini medicinalis

pro injectionibus 20 ml

DS. Для инъекций в носовые раковины

Rp.: Sol. Natrii chloridi 10%

pro injectionibus 20 ml

DS, Для инъекций в носовые раковины

Rp.; Sol. Glucosi 40% -20 ml

D, t. d; N. 2 in ampull.

S. Для инъекций в носовые раковины

Методика инъекций в носовые раковины склерозирующих

средств. После анестезии переднего конца нижних носовых раковин

2-3% раствором дикаина или 5% раствором кокаина (без адрена-

лина) ' длинную иглу на шприце вкалывают в толщу раковины (но

не поднадкостнично) до желаемой глубины. Затем, по мере извле-

чения иглы, инъецируют от 1 до 1,5 мл того или иного раствора,

применяемого для склерозирования раковин. Ориентировочно про-

водят 3-5 инъекций с 5-7-дневным перерывом.

Наилучший склерозирующий результат достигается от инъекций

спирта; инъекции глицерина, салицилового натрия и хинина дают

одинаково удовлетворительные результаты. Наиболее слабые резуль-

таты получают от инъекций раствора натрия хлорида и глюкозы

(В. А. Снмолин, 1956). Однако инъекции спирта и глицерина более

болезненны.