Холестериновая гранулема.
Развитие холестериновой гранулемы в барабанной полости нередко симулирует новообразование. Если учесть, что она часто сопровождается пульсирующим шумом, то можно понять врача, у которого прежде всего возникает мысль о гломусной опухоли.
Обычно холестериновая гранулема сопутствует идиопатическому гематотимпануму, т. е. экссудативному среднему отиту с синей барабанной перепонкой, что еще больше затрудняет дифференциальную диагностику.Больной С, 14 лет, поступил в клинику в связи с жалобами на снижение слуха и ощущение пульсирующего шума в левом ухе. Левая барабанная перепонка синяя, в нижних отделах выпячивалась в виде новообразования розового цвета. Слуховая труба слева не продувалась. Рентгенологическое исследование височных костей: клетки сосцевидного отростка слева затемнены. Изменений в области яремных отверстий не выявлено. Заподозрены гломусная опухоль среднего уха слева и вторичный экссудативный средний отит.
Ухо оперировано. Клетки сосцевидного отростка выполнены коричневой жидкостью. В области окна улитки выявлена рыхлая грануляционная ткань, оказавшаяся при гистологическом исследовании холестериновой гранулемой. Произведена общеполостная операция. Ощущение пульсирующего шума в ухе исчезло.
В приведенном наблюдении описана исходная стадия экссудативного среднего отита с образованием в барабанной полости холестериновой гранулемы. Будучи молодой грануляционной тканью, она хорошо васкуляризирована, в связи с чем при ее расположении у лабиринтных окон и возникает ощущение пульсирующего шума.
Еще по теме Холестериновая гранулема.:
- Холестериновая гранулема
- 12.3.5 Интубационная гранулема
- Донованоз (пятая венерическая болезнь, паховая гранулема).
- Тема № 13. Пролиферативное гранулематозное воспаление. Кинетика гранулемы. Клинико-морфологическая характеристика гранулематозов на примере туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа, риносклеромы, эхинококкоза, актиномикоза. Сифилис.
- Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек (хронический генерализованный гранулематозный кандидоз, эндокринно-кандидозный синдром, кандида-гранулема)
- Глава 3 ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, ВЫЗВАННОЕ ВИРУСАМИ, РИККЕТСИЯМИ И БАКТЕРИЯМИ
- ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОСТНОЙ И ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ:
- Глава 9. ПАХОВАЯ ГРАНУЛЕМА
- Глава 1 ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ И ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ (ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ПАТО- И МОРФОГЕНЕЗ)
- Атеросклероз
- Мастоидэктомия.
- Антротомия.