Центростремительная техника разрыва

При этой технике сила прикладывается перпендикулярно по отношению к желаемому направлению разрыва и в одной плоскости с капсулой (рис. 7.2.3). Эта же плоскость является плоскостью наибольшего сопротивления разрыву, поэтому требуется приложение большей силы.

Рис. 7.2.3. Принцип центростремительной техники

разрыва капсулы.

Преимуществом этой техники является возможность резких изменений направления разрыва, однако при этом разрыв сложнее контролировать и выше риск ухода капсулорексиса на периферию. Эта техника обычно применяется при возникновении опасности ухода капсулорексиса и для завершения капсулорексиса. Следует особо отметить, при этой технике контроль над разрывом ниже, это более рискованная методика, чем циркулярная.

Точку захвата лоскута инструментом располагают близко к месту разрыва, и тянут лоскут в направлении к центру передней капсулы, т.е. перпендикулярно желаемому направлению разрыва (рис. 7.2.4 а, б).

Хирург может комбинировать вышеуказанные техники выполнения капсулорексиса в зависимости от клинической ситуации. Например, при выполнении капсулорексиса циркулярной техникой (рис. 7.2.5 а) в результате выхода вискоэластика может уменьшиться глубина передней камеры, и направление разрыва может устремиться на периферию. B этом случае, если разрыв не распространился до места прикрепления волокон цинновой связки, вводят вискоэластик над проблемным местом, чтобы прижать капсулу, и переходят к центростремительной технике (рис. 7.2.5 6). Захватывают лоскут у места разрыва и тянут в направлении, перпендикулярном желаемой линии капсуло-

Рис. 7.2.4. Схемо центростремительной техники разрыва

рексиса. При восстановлении правильного направления капсулорексиса снова переходят к циркулярной технике (рис. 7.2.5 в).