СТАТИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА. ЭММЕТРОПИЯ И АМЕТРОПИИ

Статическая рефракция определяется положением заднего главного фокуса оптической системы глаза относительно сетчатки. При эмметропии этот фокус совпадает с сетчаткой, при аметропиях — не совпадает и располагается в глазу либо впереди сетчатки (миопия), либо позади нее (гиперметропия).

В клинической практике о степени аметропии судят по силе линзы, которая ее корригирует и искусственно превращает глаз в эмметропический. Вследствие этого миопическую рефракцию обычно обозначают знаком «минус», а гиперметропическую — знаком «плюс», хотя в физическом смысле при миопии имеется

Рис.9. Положение дальнейшей точки ясного зрения (R) в глазу с эм- метропической (Е), миопической (М) и гиперметропической (Н) рефракцией (F — задний главный фокус). Оптическая сила всех трех глаз одинакова, и аметропия зависит только от длины глаза.

относительный избыток, а при гиперметропии — недостаток преломляющей силы глаза.

При аметропиях в условиях максимального расслабления аккомодации изображение на сетчатке объекта, находящегося в бесконечности, бывает нечетким. Каждая точка образует на сетчатке не точку, а круг, называемый кругом светорассеяния.

Если оптическая система глаза не сферичная, то такой глаз называют астигматическим. При астигматизме имеется сочетание различных рефракций или разных степеней одной рефракции. В астигматическом глазу различают два главных взаимно перпендикулярных сечения, или меридиана: в одном из них преломляющая СИла паибилпших. ь пиѵішѵі — наИМСНЬШаЯ. АСТИГматизм назлваюі правильным если в каждом из главных

Рис.

меридианов преломляющая сила остается постоянной, или неправильным, если она меняется.

Ход лучей в астигматическом глазу представлен на рис. 10. Форма фигуры светорассеяния зависит от места сечения коноида плоскостью, перпендикулярной оптической оси. В глазу такой «плоскостью» является сетчатка.

В зависимости от положения сетчатки относительно фокальных линий различают следующие виды астигматизма (рис. 11): сложный гиперметропический (НН) — сетчатка находится впереди фокальных линий; простой гиперметропический (Н) — сетчатка совпадает с передней фокальной линией; смешанный (МН) — сетчатка расположена между фокальными линиями; простой миопический (М) — сетчатка совпадает с задней фокальной линией; сложный миопический (ММ) — сетчатка расположена позади нее.

Главные меридианы астигматического глаза принято обозначать по так называемой шкале ТАБО* — градусной полукруговой шкале, отсчет по которой производят против часовой стрелки. В зависимости от положения главных меридианов различают три типа астигматизма глаза — прямой, обратный и с косыми

♦ ТАБО — составлено из начальных букв названия учреждения (Technische Ansschuss flir Brillenoptik — технический комитет по очковой оптике), предложившего в 1917 г. эту систему обозначений.

Рис.11. Положение сетчатки относительно фокальных линий коноида при различных видах астигматизма.

НН, Н, МН, М, ММ — положение сетчатки относительно фокальных линий при астигматизме сложном гиперметропическом, простом гиперметропическом, смешанном, простом и сложном миопическом соответственна.

осями. При прямом астигматизме меридиан, обладающий наибольшей преломляющей силой, расположен вертикально или в секторе ±30° от вертикали. При обратном астигматизме он расположен горизонтально или в секторе ±30° от горизонтали. Наконец, при астигматизме с косыми осями оба главных меридиана лежат в секторах от 30° до 60° и от 120° до 150° по шкале ТАБО. О степени астигматизма судят по разности клинической рефракции в двух главных меридианах. Особенность зрения при астигматизме состоит в том, что глаз неодинаково видит линии различной ориентации.

Для сопоставления рефракции астигматического глаза со сферическими видами рефракции пользуются понятием сферического эквивалента. Это — средняя арифметическая рефракция двух главных меридианов астигматического глаза.