Я м к о о б р а з и ы е у г л у б л е и и я на соске.

Офтальмоскопически на нормальном соске зрительного нерва обнаруживают круглой или овальной формы углубление величиной в %—У* диаметра соска. Это углубление имеет темносерую окраску, иногда зеленовато-оливковую или совершенно черную, и обычно располагается в височной части соска, несколько кверху или книзу от средней горизонтальной линии, изредка на носовой части соска.

Глубина ямки обычно незначительная, но может достигать 8—9 мм (до 25.0 D). Иногда ямки комбинируются с колобомой, с конусом кверху Или книзу.

Лож я ы й и с в р и т, псевдоневрит (pscudoneuritis) - врожденная аномалия соска зрительного нерва.

Рис. 22. Ямкообразное углубление на соске.

Пссвдоневрит иногда наблюдается в амблиопичных глазах с гиперметропической рефракцией высоких степеней или с астигматизмом.

Диагноз псевдоневрита ставят на основании следующих особенностей: сосок зрительного нерва несколько увеличен Е размерах; границы его стушеваны, окраска серовато-красная; ткань не завуалирована, прозрачная, блестящая; выступания соска нс отмечается, а если и бывает, то нс превышает 2,0 D. Физиологическая экскавация сохраняется. Калибр сосудов сетчатки нормальный или несколько увеличен; сосуды перегибаются по краю соска и извиты.

Диагноз псевдоневрита можно поставить после исключения диагноза воспаления соска зрительного нерва иЛИ застойного соска.

В дифференциальной диагностике помогают характерные изменения сосудов сетчатки на соске при неврите и застойном соске, при которых вены расширены, извиты, артерии узки. При псевдоневрите калибр сосудов сетчат-

Рис. 23. Ложный искрит.

ки без резких изменений. Ткань соска обычно блестящая, не завуалирована. Поле зрения при пссвдоневрите остается в пределах нормы, в то время как при неврите имеется сужение его. Данные анамнеза, говорящие об амблиопии с детства, и повторные наблюдения за больным дают возможное! ь поставить Диагноз псевдоневрита (рис. 23).