Пигментация соска зрительного нерва,

обусловленная занесением хориоидального пигмента сетчатки в ткань соска, относится к редко встречающимся порокам развития. Пигментация располагается на соске в виде пятен, сектора, штрихов, звездочки или нежных зернышек, покрывающих весь сосок, который приобретает коричневый цвет.

К врожденным физиологическим вар н- а ц и я м хода сосудов на соске зрительного нерва и с е. т ч а т к е

относят (при нормальном калибре сосудов) извитость сосудов сетчатки - артерий и вен (torluositas vasorum retinae). Чаще всего это наблюдается при гиперметропии высоких степеней. Нормальное соотношение между калибром артерий и вен, отсутствие

каких-либо признаков воспаления и функциональных изменений заставляет считать такой ход сосудов сетчатки врожденной физиологической вариацией.

У Нередко при офталмоскопии обнаруживается, помимо центральных сосудов сетчатки, еще сосуд, не связанный с а. centralis retinae. Это цилнрретинальная артерия — одна из коротких задних цилиарных артерий. Она рас-

Рнс. 25. Цилноретннальный сосуд (обозначен стрелкой)

полагается между нервными волокнами ствола зрительного нерва и стенкой склерального канала, образует у края соска изгиб в виде крючка и выходит на сетчатку, направляясь к области желтого пятна.

Наличие цилиоретинального сосуда имеет большое практическое значение при нарушении циркуляции крови в центральной артерии сетчатки. При офталмоскопии. ір фоне ишемии сетчатки (при эмболии, спазме и других нарушениях кровообращения). обнаруживается неизмененный участок глазного дна между соском зрительного нерва и областью желтого пятна. Этот участок питает Пил иорет и на л ы і ы й сосуд, который и обеспечивает частичное сохранение зрения (рис. 25).

К редким физиологическим вариациям сосудов относят перекручивание центральной артерии сетчатки — образование петли на соске зрительного нерва. Эта петля немного выступает в стекловидное тело; в дальнейшем артерия идет обычным путем.

Приобретенные изменения зрительного нерва

Из приобретенных изменении зрительного нерва можно выделить следующие: воспаление зрительного нерва, застойный сосок, невропатии, дегенеративные изменения — атрофии соска зрительного нерва.

При офталмоскопии области соска зрительного нерва обращают внимание на величину соска, его форму, окраску, размеры, состояние границ, рельеф соска (глубину экскавации, положение соска по отношению к окружающим еі'О частям глазного дна и нр.), калибр и ход сосудов.