ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОНИОСКОИИИ

Очень сложно собрать вместе все без исключения показания для выполнения гониоскопии. Этот вопрос, как и многое в медицине, следует решать индивидуально в каждом конкретном случае, прежде всего, руководствуясь клиническим мышлением.

• Глаукома

O C целью дифференциального диагноза между закрытоугольной и открытоугольной формами. Острый приступ глаукомы в анамнезе. Врожденная и ювенильная глаукома с целью поиска гониодисгенеза. Решение вопроса о возможности проведения лазерной операции на структурах УПК и непосредственно для выполнения этих операций.

• Узкий или закрытый УПК, определяющийся ориентировочным способом (по Вургафту или Van Herrick - см. в конце). Особенно перед медикаментозным мидриазом.

• Состояния, сопровождающиеся неоваскуляризацией (диабетическая и посттромботическая ретинопатия, глазной ишемический синдром и др.).

• Диагностика инородных тел, расположенных в углу передней камеры.

• Новообразования и кисты радужной оболочки и цилиарного тела.

• Контузии глазного яблока: с целью возможного обнаружения рецессии УПК, циклодиализа, иридодиализа, повреждения трабекулярной сети (рис. 2).

• Синдром Познера-Шлоссмана (глаукомоциклитический криз): возможно обнаружение преципитатов на поверхности трабекулярной сети.

• Псевдоэксфолиативный синдром: возможно обнаружение псевдоэксфолиаций на трабекулярной сети.

• Синдром пигментной дисперсии (типичными проявлениями этого синдрома являются выраженная пигментация трабекулярной сети сочетающаяся с вогнутым профилем корня радужки, "веретено" Крукенберга на эндотелии роговицы и выраженная дистрофия пигментного листка радужки).

• Увеитьпвозможнообнаружение клеточныхэлементоввоспаления, фибрина, синехий.

• Перед гипотензивными операциями, чтобы исключить вмешательства в зонах с новообразованными сосудами и передними синехиями.

• После гипотензивных операций, особенно если внутриглазное давление не нормализовалось, для установки причины неэффективности хирургического вмешательства, прогноза и выбора дальнейшей тактики.