Острая офтальмогипертензия после антиглаукоматозной операции
Такая форма офтальмогипертензии после антиглаукоматозной операции обычно развивается при несоответствии относительно большого хрусталика малым размерам глазного яблока, что бывает при гиперметропии.
После фис- тулизирующей операции на фоне избыточной фильтрации камерной влаги под конъюнктиву хрусталик вместе с радужкой, смещаясь кпереди, оказывается своим экватором ближе плоскости цилиарных отростков, в связи с чем они оказываются за хрусталиком и продуцируют влагу не в заднюю камеру, а в полость стекловидного тела. В результате резко повышается ВГД и развивается застойно-болевой комплекс, свойственный острому приступу глаукомы.Первая помощь: миотики противопоказаны, так как они усиливают цили- охрусталиковый блок, способствуя расслаблению волокон цинновой связки. Необходимы циклоплегические средства, которые, парализуя цилиарную мышцу, способствуют возврату хрусталика в нужную позицию. Для профилактики слипчивого процесса между капсулой хрусталика и отростками цилиарного тела необходима ранняя местная противовоспалительная терапия в форме инстилляций и субконъюнктивальных инъекций кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов. Для усиления эффекта целесообразны все общие мероприятия, проводимые при остром приступе первичной закрытоугольной глаукомы (без применения пилокарпина).
Если описанные мероприятия не купируют офтальмогипертензию, показана витреальная хирургия, а конкретный выбор операции зависит от ситуации в глазу, квалификации офтальмохирурга, технической оснащенности отделения.
Хирургическая тактика при ПГ, практикуемая в клинике офтальмологии ВМедА, во многом совпадает с рекомендациями Р. А. Гундоровой и соавт. [26] и А. В. Степанова [53].
Но нередко намеченный план хирургического лечения с учетом анализа причин возникновения ПГ в каждом конкретном случае приходится изменять в ходе операции или выполнять повторные оперативные вмешательства.
Еще по теме Острая офтальмогипертензия после антиглаукоматозной операции:
- Уход за пациентами после пластических операций
- Удержание мочи после операции
- Эректильная функция после операции
- Осложнения после операции в отдаленном периоде
- Неполная эпидермизация после радикальной операции на среднем ухе
- Кохлео-вестибулярные расстройства после операций на стремени
- 2.8. Оценка состояния животных после операции
- Виды и причины осложнений после операций при раке прямой кишки в контрольной группе
- Глава 3 Реабилитация больных и отдаленные результаты после органосохранных операций при раке молочной железы.
- Острая офтальмогипертензия при смещении хрусталика
- Сравнительная клинико-лабораторная характеристика пациенток с функциональными кистами яичников после лапароскопических операций на яичниках с использованием электрокоагуляции и пациенток без оперативного лечения кист
- 1.2.1.Объем операции на первичном очаге и значимость морфологических исследований при органосохраняющих операциях.
- 5.1. Характеристика циторедуктивных операций Всем пациентам контрольной (n = 40) и основной (n = 25) групп выполнялись циторедуктивные операции в сочетании с ВХГП.
- ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- СЕПСИС ПОСЛЕ РОДОВ И ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ.