Острая офтальмогипертензия при смещении хрусталика
Острая офтальмогипертензия при смещении хрусталика в сторону передней камеры возникает при полном или почти полном вывихе его без нарушения целостности передней мембраны стекловидного тела.
Хрусталик начинает смещаться в задней камере, а при мидриазе и наклоне головы вниз полностью или частично проскальзывает в переднюю камеру. В обоих случаях может развиться гипертензия из-за разобщения передней и задней камер глаза. В первом случае подъем ВГД возникает от придавливания сфинктера радужки к задней поверхности хрусталика стекловидным телом, а во втором случае — из-за ущемления косо расположенного хрусталика в просвете зрачка. Накапливающаяся при этом в полости стекловидного тела жидкость прижимает хрусталик к роговице, а также выдавливает прикорневую часть радужной оболочки в форме дупликатурной складки в пространство между периферией передней поверхности хрусталика и задней поверхности роговицы. Расположенный впереди хрусталика зрачковый край радужки либо вообще не содержит элементов зрачковой каймы, либо эти элементы имеются только с одной стороны.Такая картина является основным дифференциально-диагностическим признаком данной разновидности офтальмогипертензии. Вместе с повышением ВГД возникают боль в глазу, резкое ухудшение зрения, мельчает передняя камера.
Первая помощь: миотики противопоказаны. Для ликвидации ущемления хрусталика необходимы инстилляции атропина в конъюнктивальную полость, аппликации адреналина по Гредли, а также общие мероприятия, применяемые при остром приступе первичной закрытоугольной глаукомы. Показано и оперативное лечение: лазерная или хирургическая периферическая иридэктомия для восстановления сообщения между задней и передней камерами глаза. При наличии действующей базальной колобомы радужки и полном вывихе хрусталика в переднюю камеру возможна его иммобилизация в ней миотиками. Однако удаление хрусталика желательно производить при нормальном ВГД и на спокойном глазе.
Еще по теме Острая офтальмогипертензия при смещении хрусталика:
- Устройство для смещения прямой кишки при выполнении тотальной мезоректумэктомии
- Острая офтальмогипертензия после антиглаукоматозной операции
- ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ПРИ ВНЕШНЕМ ОБЛУЧЕНИИ)
- Техника вмешательства при смещении лакопротеза в нос и заращении верхнего конца лакориностомического туннеля
- Аномалии развития хрусталика Аномалии формирования хрусталика
- Техника ТМЭ с применением устройства для смещения прямой кишки и ретрактора для отведениясеменных пузырьков при мобилизации передней стенки прямой кишки
- Параграф тринадцатый. Смещение и расслабление мочевого пузыря
- 186. Повреждения хрусталика
- 9. Хрусталик
- Хрусталик (Lens)
- Параграф десятый. О причинах вывиха и смещения членов