Хирургический анкилоблефарон

Анкилоблефарон необходим как срочное мероприятие при свежих ожогах глаз, когда другие хирургические вмешательства невозможны. B ранние сроки при свежих ожогах кровавая тарзора- фия проводится с целью сохранения глаза при угрозе перфорации.

Хирургический анкилоблефарон целесообразен после устранения тотального симблефарона пластикой свободными лоскутами слизистой с губы или амнионом. Сшитые веки облегчают приживление лоскутов и снижают риск их травматизации. Расшивать веки после устранения тотального симблефарона рекомендуется не ранее чем через 6 мес. Анкилоблефарон после формирования сводов удобен для выполнения других этапов пластических операций.

Свободная кожная пластика при ожоговых колобомах может быть произведена без расшивания век, это позволит избежать ляго- фтальма и его осложнений в случае дефицита кожи век. Для лучшего приживления лоскутов рекомендуется выполнять пересадку кожи сначала на одном веке, а через 3-6 мес — на другом.

Свободную пластику ресниц и укрепление каркаса век удобнее и целесообразнее выполнять на анкилоблефароне. Оставляют полоску шириной 2 мм в месте сращения век и пересаживают свободный лоскут кожи, через 3-6 мес после приживления лоскутов можно выполнять рассечение анкилоблефарона. Рассечение век можно сочетать с дополнительной пластикой сводов слизистой, пластикой края век или выворачивающими швами на линии ресниц.

Таким образом, хирургический анкилоблефарон является частым и нередко необходимым этапом реабилитации пациентов с ожоговой деформацией кожи век и сводов.