212. Поражения хлорорганическими соединениями

Хлорорганические соединения поражают нервную систему, паренхиматозные органы. Хлорированные пес- тициды применяют в виде дустов, эмульсий, растворов в органических растворителях, паст и др.

При острой интоксикации симптомы отравления по- являются через 2—4 часа (реже через 6—8 часов) после воздействия. На местах проникновения яда в организм возможны признаки раздражения кожи, слизистой обо- лочки: дерматиты, риниты, конъюнктивиты. Наблюда- ются гиперемия конъюнктивы, слезотечение, блефаро- спазм, развивается острый конъюнктивит с отеком век, инфильтрацией слизистой, субконъюнктивальными кровоизлияниями, гнойным отделяемым.

Иногда отмечается глубокий кератит с васкуляриза- цией роговицы, сопровождающийся иритом с наклон- ностью к рецидивам. В исходе заболевания возможно образование бельм роговицы.

Редко развивается неврит зрительного нерва, сопро- вождающийся снижением остроты зрения, сужением периферических границ поля зрения и нарушением све- то- и цветоощущения. Исходом неврита является атро- фия зрительного нерва.

При хроническом отравлении преобладают измене- ния нервной системы: астеновегетативный синдром, ди- энцефалит и др.

Лечение. При попадании ядовитых веществ в глаза необходимо как можно быстрее промыть их водой, изо- тоническим раствором натрия хлорида или 2%-м раство- ром натрия гидрокарбоната.

При попадании на кожу — обмыть пострадавший участок теплой водой с мылом, затем наложить повязку, смоченную 2%-м раствором натрия гидрокарбоната или раствором калия перманганата.

При остром конъюнктивите показано назначение кортикостероидных препаратов в виде глазных капель: раствора преднизолона, дексаметазона.

При развитии кератита кортикостероидные препара- ты противопоказаны; назначают глазные капли, содержа- щие витамины (рибофлавин с аскорбиновой кислотой и глюкозой, токоферола ацетат), 20%-й гель солкосерила.

В случаях развития иридоциклита добавляют инс- тилляции раствора атропина сульфата или раствора ско- поламина гидробромида, раствора гоматропина.

При невритах зрительного нерва — ретробульбарные инъекции кортикостероидов: преднизолона или декса- метазона.