208. Поражения соединениями фосфора

В производственных условиях поступление фосфора в организм происходит через органы дыхания, желудоч- но-кишечный тракт и кожу. Наиболее токсичным явля- ется фосфористый водород. Фосфор поражает преиму- щественно нервную и сердечно-сосудистую системы, паренхиматозные органы, особено печень.

Фосфор и его соединения оказывают на орган зрения токсическое влияние, проявляющееся гиперемией конъ- юнктивы, отложением пигмента в области лимба. Жел- товатое окрашивание конъюнктивы вследствие токси- ческой желтухи может быть ранним признаком фосфор- ной интоксикации. Наблюдаются отложение пигмента в строме радужки, а также сужение артерий и расширение вен сетчатки. В поздней стадии интоксикации на глаз- ном дне обнаруживаются кровоизлияния и очаги дистро- фии в виде белых пятен, напоминающих изменения сет- чатки при заболеваниях почек. Может развиться ретро- бульбарный неврит.

Иногда возникает невралгия тройничного нерва, ко- торая вынуждает больного обратиться к глазному врачу и невропатологу по поводу болей в области глаза и надбро- вья.

Отмечаются сужение периферических границ поля зрения и нарушения цветового зрения.

Лечение при хронической интоксикации общеукреп- ляющее: поливитаминные препараты, в/в вливания рас- твора глюкозы с аскорбиновой кислотой.

При поражении сетчатки применяют внутрь трентал, дицинон, доксиум, кавинтон, никошпан, аскорутин.

При попадании фосфора на кожу необходимо тотчас же обмыть пораженный участок тела обильной струей воды, затем промыть 5%-м раствором сульфата меди (об- разуется нерастворимая фосфористая медь) или 3%-м раствором перекиси водорода с целью окисления фосфо-

pa до фосфорного ангидрида; показаны примочки с 5%-м раствором бикарбоната соды, повязка с раствором калия перманганата.