209. Поражения мышьяком и его соединениями

Мышьяк и его соединения применяют в различных отраслях промышленности: стекольной, красочной, фармацевтической, а также как пестициды. Проникает в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу и образует депо в костях, печени, почках, коже, волосах, ногтях.

Длительное действие соединений мышьяка приводит к образованию ксеротических участков на конъюнктиве, а также развитию дерматита век, сопровождающегося раз- дражением и шелушением кожи, ее пигментацией.

Большие дозы соединений мышьяка вызывают вы- раженный кератит, характеризующийся резкой болью, светобоязнью, перикорнеальной инъекцией, отеком и десквамацией эпителия роговицы. При хронической ин- токсикации развивается интерстициальный кератит с паннусом.

При общей интоксикации соединениями мышьяка наблюдаются поражения зрительного нерва. Ранним симптомом является концентрическое сужение перифе- рических границ поля зрения. Затем снижается острота зрения. Поражения зрительного нерва являются иногда единственным признаком отравления и, как правило, бывают двусторонними, приводят к быстрой и значи- тельной потере зрения вследствие развивающейся атро- фии зрительных нервов. На глазном дне нередко отмеча- ются признаки неврита или побледнение диска зритель- ного нерва. Возможны также отек сетчатки, помутнение стекловидного тела и увеит.

Лечение. При хронических интоксикациях мышья- ком назначают: в/м инъекции унитиола, витаминотера- пию (витамины В,, В6, В|2, Р, С, Е), липамид. Внутри- венно — вливания раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Противотоксическое, противовоспалительное и де- сенсибилизирующее действие оказывает натрия тио- сульфат.

При конъюнктивите и кератите назначают 5%-й рас- твор унитиола в виде истилляций. Ксеротические участ- ки быстро рассасываются при применении глазных ка- пель 5%-го раствора глюкозы, содержащего витамины (рибофлавин, аскорбиновая кислота). При дерматитах век используют мази: унитиоловую, салициловую, гид- рокортизоновую или преднизолоновую.