КЛИНИКА И ОСЛОЖНЕНИЯ
Клинические проявления зависят от частоты сердечных сокращений во время приступа, а также от характера и тяжести заболевания сердца.
Клиническая картина синоатриальной формы предсердной пароксизмальной тахикардии
При синоатриальной форме предсердной пароксизмальной тахикардии, при которой частота сердечных сокращений ( ЧСС ) обычно не превышает 120–150 в мин, больные сравнительно легко переносят приступ.
Симптомы пароксизмальной тахикардии - сердцебиение, головокружение , одышка - отмечаются редко и обычно не достигают значительной выраженности. Приступы чаще всего кратковременные (обычно не более 10-20 возбуждений), но они возникают повторно, становясь особенно чувствительными к изменениям тонуса вегетативной нервной системы, включая даже изменения, связанные с нормальным дыханием. Этот последний признак иногда делает почти невозможной дифференциальную диагностику с синусовой аритмией. Наиболее устойчивые приступы длятся несколько минут, но изредка и больше. Как при любой суправентрикулярной тахикардии типа reentry, приступ начинается и оканчивается внезапно и часто купируется с помощью вагусных проб - надавливания на корень языка и глазные яблоки, массажа каротидного синуса и др. Затянувшийся приступ может приводить к развитию аритмической кардиомиопатии.Клиническая картина предсердной пароксизмальной реципрокной тахикардии
Предсердная реципрокная тахикардия обычно проявляется довольно длительными пароксизмами, которые редко купируются с помощью вагусных проб. Хотя при этом больные часто ощущают сердцебиение, слабость и одышку, нарушения гемодинамики развиваются редко - главным образом при наличии тяжелого поражения миокарда. Сравнительно хорошей переносимости аритмии способствует относительно небольшая для пароксизмальной тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС), а при учащении предсердного ритма — возникновение предсердно-желудочковой блокады 2:1.
Как и при всех аритмиях типа reentry, характерно внезапное начало и окончание приступа, который часто вызывается ранней предсердной экстрасистолой.Клиническая картина очаговой (фокусной) предсердной пароксизмальной тахикардии
Тахикардия, обусловленная повышенным автоматизмом эктопического очага в предсердиях, возникая «идиопатически» у детей и лиц молодого возраста, может носить относительно стойкий характер. Сохраняясь месяцами и лишь на короткое время сменяясь синусовым ритмом, эти эпизоды обычно протекают бессимптомно и не вызывают нарушений гемодинамики; однако устойчивая эктопическая предсердная тахикардия с высокой частотой сердечных сокращений (ЧСС) (около 180 в 1 мин) может приводить к развитию аритмической кардиомиопатии. При наличии симптоматики ее выраженность и значимость зависят, как и при других формах предсердной пароксизмальной тахикардии (ПНТ), от частоты ритма и исходного состояния миокарда.
Клиническая картина многофокусной предсердной пароксизмальной тахикардии
При многофокусной предсердной тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) обычно относительно невелика - как правило, не превышает 150 в 1 мин; однако тахикардия часто усугубляет нарушения гемодинамики, отличается стойкостью и плохо поддается лечению.
Еще по теме КЛИНИКА И ОСЛОЖНЕНИЯ:
- Клиника и осложнения
- Компьютерная программа клинико-математического анализа развития послеоперационных осложнений у больных раком прямой кишки
- Мухаметов М.Р.. Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения. Риногенные внутриорбитальные осложнения, 2003
- Лекция 8. Острый средний отит и его осложнения. Хронический средний отит и его осложнения.
- Осложнения
- Осложнения
- Осложнения.
- Осложнения.
- Осложнения в послеоперационном периоде
- Осложнения
- Осложнения острого среднего отита.
- Осложнения
- Внутричерепные отогенные и риногенные осложнения.
- Осложнения анестезии.
- Внутричерепные осложнения
- Противопоказания к применению и возможные осложнения
- Послеоперационные осложнения.
- Осложнения